4月26日，觀察浙江省醫保局發布第二批不設差異系數DRG病組目錄。浙江

　　筆者感觸：

　　第一，省第設差數DRG病組幾百上千個，異系不顯山不露水，病組全都埋頭做事。目錄“不設差異系數DRG病組目錄”一批又一批，觀察就像耙子翻地。浙江聚精會神搞建設，省第設差數一心一意謀發展。異系把本來稀松平常的病組事物，由活躍發布，目錄帶起了活躍關注。觀察

　　第二，浙江不設差異系數DRG病組目錄，省第設差數是醫保精細化管理現象。供給側有共識，需求側有知曉。探索同病同價，有助于分級診療客觀自然發展。某種意義上，價格在哪里，價值也應該在哪里。供給側需求側都有此邏輯。

　　第三，探索同病同價，是基于服務產品化、打包付費的結果。醫保待遇可針對不同等級醫療機構給予報銷比例上的傾斜。醫保患者將DRG病組可以視為一個產品。這個產品的大邏輯是通用、標準，有增值服務則更好。

　　第四，“較大醫院擁擠，較小醫院閑置”現象期待有所調控。供給側認為必須下沉做事了；需求側認為就近就醫可靠了；較小醫院與較大醫院之間的鄙視鏈弱化了。這對搞清楚缺口多大、要素流通潛力多大，都有利。