015年11月16日至22日是嚴格用迫液**世界提高抗生素認識周,由于使用不當,規范抗生素正在失去效力!如果不采取行動,抗生我們將在不久的素使將來進入“后抗生素時代”。
摘要:
2015年11月16日至22日是眉睫**世界提高抗生素認識周,由于使用不當,種病再輸抗生素正在失去效力!如果不采取行動,嚴格用迫液我們將在不久的規范將來進入“后抗生素時代”,那時許多疾病將再次變得無藥可治,抗生嚴格規范抗生素使用已迫在眉睫。素使
460家大醫院將停止抗生素輸液
據《揚子晚報》報道,眉睫江蘇省宣布從明年7月1日起,種病再輸除兒童醫院,嚴格用迫液全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。規范2016年底前,抗生全省二級以上醫院要全面停止對門診患者的靜脈輸液,不僅是抗生素,其他藥品輸液也不行。
未來江蘇省除了十余個兒童醫院,最終不能門診輸液的醫院將達到460個左右。
另外,廈門市衛生計生委也確定了一批無需輸液治療的常見病、多發病,一般不采用靜脈輸液,具體實施由臨床醫生視病情而定,確需輸液的應附情況說明。
靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式
“能吃藥不打針,能打針不輸液”這是世界衛生組織確定的合理用藥原則,然而因為受到一些錯誤觀念的影響,很多人不論大病小病,都要求輸液治療。其實靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式。
此外,門診輸液,尤其是抗生素的濫用,增加了耐藥細菌的產生,最后將導致無藥可用。
從遏制抗生素濫用的角度看,江蘇省衛計委采取近乎“一刀切”的做法,不失為一種在困局下的有益嘗試。
可怕!近六成兒童的尿液中含有抗生素
數據顯示,我國是抗生素使用大國,國內抗生素人均年銷售量達到了138克,是美國的10倍。
2014年5月,華東理工大學等機構發表的研究報告稱,我國地表水中含有68種抗生素。
上海復旦大學公共衛生學院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8~11歲在校兒童進行尿液檢驗,結果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素。
盡管世衛組織多次警告濫用抗生素危害多多,盡管醫學專家多次提醒:9成以上的感冒用抗生素是無效的,可一旦生病,尤其是家里有小孩生病,很多人就會忘記抗生素的危害,甚至會拿出家里儲備的抗生素藥給孩子使用。
我國濫用抗生素的問題已達階段性的“高峰”,并且仍呈“增長”之勢,如若不盡快采取有力措施,今后濫用抗生素所帶來的危害或許將會更大。
53種不需要輸液疾病清單
內科
慢性病建議長期規律性口服藥
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
3.支氣管擴張無急性炎癥者
4.支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期
5.肺結核(播散型肺結核除外)
6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病緩解期
8.無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹
9.高血壓亞急癥
10.慢性淺表性胃炎
11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉
12.單純幽門螺旋桿菌感染
13.輕度結腸炎
14.無并發癥的消化性潰瘍
15.具有明確病因的輕度肝功能損害
16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病
17.急性膀胱炎
18.無合并癥的自發性氣胸
19.單純的房早、室早
20 無急性并發癥的內分泌代謝疾病
21.無特殊并發癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛
22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)
23.無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)
24.無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
外科
能簡單治療,不靜脈注射
1.體表腫塊切除術后
2.輕癥體表感染(無發熱,血象正常)
3.輕度軟組織挫傷
4.小型體表清創術后
5.淺靜脈炎
6.老年性骨關節炎
7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥
8.閉合性非手術治療的四肢骨折
9.慢性勞損性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.無合并癥的腎結石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發癥者
16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎
兒科
根據患兒情況決定是否輸液
1.上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。
2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。
3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。
4 手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。
婦科
抗生素可能破壞“微生態環境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宮頸炎
3.無癥狀的子宮肌瘤
4.前庭大腺囊腫
5.陰道炎、外陰炎
6.原發性痛經
7.不合并貧血月經不調
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