中國消費者報北京訊(記者孟剛)4月11日,國家規定國家醫保局召開2024年上半年例行新聞發布會,醫保院介紹了醫保基金運行情況、局醫醫保藥品目錄管理等。保部其中提到,未出在現有糖尿病、臺單天高血壓等5種門診慢特病的次住超過基礎上,進一步擴大門診“慢特病”病種范圍。國家規定
據介紹,醫保院2023年1—12月,局醫基本醫療保險統籌基金(含生育保險)總收入2.7萬億元,保部總支出2.2萬億元,未出統籌基金當期結余5000億元,臺單天統籌基金累計結余3.4萬億元。次住超過其中,國家規定職工醫保統籌基金累計結余2.6萬億元,居民醫保統籌基金累計結余7600多億元,仍處于緊平衡狀態。
據了解,國家醫保局成立以來,醫保藥品目錄管理取得積極進展,品種范圍實現全國基本統一。目錄內西藥和中成藥數量從2017年的2535種增加至目前的3088種,保障水平顯著提升。統計顯示,目前全國公立醫院采購的藥品中,目錄內品種的采購金額占比已超過90%。目前已開展的9批國家組織藥品集采有1600多個產品中選,其中國產仿制藥占96%,國內用藥格局逐漸回歸國際經驗和藥品本身價值規律,最終讓群眾受益。
國家醫保局表示,今年將進一步擴大跨省聯網定點醫院的范圍,進一步擴大門診慢特病病種范圍,增加3—5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種,讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結算。
此外,國家醫保局還指出,國家醫保部門從未出臺“單次住院不超過15天”之類的限制性規定,對少數醫療機構將醫保支付標準的“均值”變“限額”、以“醫保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況,國家醫保局堅決反對并歡迎群眾向當地醫保部門舉報,將對相應醫療機構予以嚴肅處理。
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