多學(xué)科聯(lián)合救治，多學(xué)耋老耄耋老人轉(zhuǎn)危為安

編輯：文竹 來源：六安市金安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 瀏覽次數(shù)： 次 發(fā)布時間：2024-10-30 09:48:09 【字體：小 大】

　近日，科聯(lián)金安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院成功救治了一名患有感染性休克、合救急性彌漫性腹膜炎、治耄消化道穿孔、人轉(zhuǎn)2 型糖尿病、多學(xué)耋老高血壓、科聯(lián)腦梗塞、合救腰椎間盤突出癥、治耄骨質(zhì)疏松癥的人轉(zhuǎn)耄耋老人。

　　這位高齡患者平日腰椎間盤突出癥疼痛癥狀明顯，多學(xué)耋老經(jīng)常臥床，科聯(lián)自行不規(guī)則服用“止痛”藥物。合救此次入院前，治耄老人突發(fā)上腹部疼痛，人轉(zhuǎn)隨后逐步發(fā)展為全腹部疼痛，被緊急送入金安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查，初步診斷為感染性休克、急性彌漫性腹膜炎以及消化道穿孔，且平日血糖控制不佳，急診血糖達 25mmol/L。對于這樣一位基礎(chǔ)疾病眾多的老人而言，這無疑是生死攸關(guān)的考驗。

　　面對這一緊急情況，金安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科、外科、麻醉科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科團隊迅速開展會診并制定了周詳?shù)闹委煼桨浮？紤]到患者的年齡和基礎(chǔ)疾病情況，醫(yī)療團隊決定對該患者進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。該手術(shù)方式具有視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，可全面地探查腹腔情況，更加徹底地清理腹腔內(nèi)殘余感染，特別適合高齡和病情復(fù)雜的患者。同時，也最大限度地降低了因血糖高而在開放手術(shù)后出現(xiàn)切口感染的風險。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腹腔感染較重，肝周、膈下、腸間隙、盆腔有大量消化液及食物殘渣，探查胃竇部穿孔，大小約 1*1.5cm。常規(guī)活檢后，進行了腹腔鏡胃竇穿孔修補術(shù)，術(shù)后用大量溫鹽水沖洗，徹底清理腹腔。

　　術(shù)后，通過對患者進行全方位的專業(yè)護理及精心治療，患者恢復(fù)良好。結(jié)合患者術(shù)后身體恢復(fù)狀況，經(jīng)再次會診決定，由疼痛科副主任醫(yī)師陸小龍為老人進行了超聲引導(dǎo)下骶管阻滯+梨狀肌水平坐骨神經(jīng)阻滯治療，老人下肢疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。老人笑著說：“本來腿‘撩’不動的，現(xiàn)在已經(jīng)可以抬起來走了。”

　　目前，患者已順利出院。患者和家屬對金安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量高度認可并衷心感謝本次精心治療的醫(yī)療護理團隊。

　　金安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在此提醒廣大市民朋友：消化道穿孔的病人既往可能有潰瘍病史，或者長期服用非甾體抗炎藥物。病人突發(fā)上腹部刀割樣劇烈疼痛，迅速波及全腹，可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、常伴惡心嘔吐，嚴重時可出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀。當出現(xiàn)以上類似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，同時，也建議大家注意飲食規(guī)律、少飲酒、不亂用藥物，以預(yù)防該疾病的發(fā)生。