文：蔡鎧隆醫(yī)師（高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院大腸直腸外科 助理教授級(jí)主治醫(yī)師）
痔瘡，除溫瘡這是水坐一種肛門(mén)附近的血管，因血液循環(huán)不良產(chǎn)生的浴還有其言之隱靜脈曲張。發(fā)生率很高，可解很多人都有。決痔
會(huì)造成痔瘡的個(gè)難原因一般有：
- 久坐、久站
- 肥胖
- 長(zhǎng)期便秘
- 懷孕
- 嚴(yán)重腹瀉
然而，除溫瘡這實(shí)際上只要會(huì)造成腹部壓力變大阻止靜脈回流的水坐情況，都有可能會(huì)引起痔瘡。浴還有其言之隱
常見(jiàn)痔瘡的可解癥狀：
- 出血
- 肛門(mén)處腫脹異物感
- 肛門(mén)搔癢、疼痛
- 痔瘡?fù)怀鲋粮亻T(mén)外
一般大眾理解的決痔痔瘡分級(jí)：
- 第一級(jí)，單純只有出血、個(gè)難搔癢等癥狀，除溫瘡這痔瘡不會(huì)掉出來(lái)。水坐
- 第二級(jí)，浴還有其言之隱痔瘡在大便時(shí)會(huì)掉出來(lái)但是會(huì)自己縮回去。
- 第三級(jí)指的是在大便完後需要用手推才能推回去。
- 而第四級(jí)通常表示痔瘡怎麼推都推不回去的狀態(tài)。
治療的方法，分成「保守療法」及「手術(shù)治療」
- 保守療法
這是絕大部分痔瘡患者可以做的治療方法。比如說(shuō)：調(diào)整排便習(xí)慣、飲食內(nèi)容改善、溫水坐浴、塗抹藥物控制等。一般保守療法通常是在緩解癥狀，改善生活品質(zhì)，而非讓痔瘡消失。 如果要消除痔瘡只有手術(shù)的方法比較可靠。
- 手術(shù)治療
常用的方法有「痔瘡切除手術(shù)」。這種手術(shù)是直接切除痔瘡組織。通常用在比較嚴(yán)重的患者。比較能一勞永逸，復(fù)發(fā)率低。但缺點(diǎn)是疼痛感明顯而需要住院。
另外對(duì)於痔瘡程度比較不嚴(yán)重（1-2級(jí)的痔瘡）可以考慮「結(jié)紮」。內(nèi)痔結(jié)紮主要在處理出血癥狀，但有些部分不易結(jié)紮，且常需要分多次處理。因此是否適合這種治療需要跟您的醫(yī)生溝通討論。
再來(lái)，是一種比較新的做法是用「冷凝刀治療」。這種方法主要是用在痔瘡出血的患者。比較能控制出血。也能阻止痔瘡靜脈曲張惡化。而且跟痔瘡切除相比，冷凝刀的疼痛感相對(duì)低、不用住院。也是一個(gè)可以考慮的方式。
然而，要不要採(cǎi)用手術(shù)處理，通常跟是否影響到生活有很大的關(guān)係。比如說(shuō)雖然是只有第二級(jí)痔瘡，會(huì)自動(dòng)縮回的程度，但出血嚴(yán)重，甚至到貧血。這種情況也可能需要手術(shù)治療。有些人雖然是第四級(jí)痔瘡，但不影響生活起居，沒(méi)有特別的不舒服。要觀察、保守治療也無(wú)可厚非。
因此，最重要的還是要及早看醫(yī)生，好好跟醫(yī)生討論您的癥狀、是否在大便時(shí)有出血、是否有其他的合併癥。醫(yī)生再綜合評(píng)估怎麼做治療對(duì)您的生活品質(zhì)、您的痔瘡問(wèn)題比較好。
早點(diǎn)介入治療——不管是保守或手術(shù)治療——都能有機(jī)會(huì)避免痔瘡惡化喔！
本文經(jīng)問(wèn)8授權(quán)刊登，原文刊載於此
責(zé)任編輯：蕭汎如
核稿編輯：翁世航
