隨著冬天的流感到來，天氣不斷轉涼，高發感疫流感高發季節也隨之而來，季流近日，苗需筆者從北京市多個城區的求量衛生門診處獲悉，由于受到全面放開二孩帶來的陡增新生兒潮等多重因素影響。
摘要:
隨著冬天的流感到來，天氣不斷轉涼，高發感疫流感高發季節也隨之而來，季流近日，苗需筆者從北京市多個城區的求量衛生門診處獲悉，由于受到全面放開二孩帶來的陡增新生兒潮等多重因素影響，今年接種疫苗的流感青少年數量同期相比明顯上升。
疫苗需求量陡增
受到大幅降溫影響，高發感疫眼下已進入流感高發期，季流日前，筆者通過走訪北京市城區的多個接種門診發現，相比前段時間,這幾天前來接種流感疫苗的人數有了明顯上漲。
“今年比往年同期接種疫苗的人數要高出許多。”據社區衛生服務中心預防保健科護士表示，平常狀態下每日接種量平均在120例左右，而從上個月開始每天基本上都達到了150至170人次。
上述人士進一步表示，目前，該中心每周一到周四上午8點到11點全部開放疫苗接種，而周二下午半天除了專門供給二類自費疫苗的孩子接種外，實際上也在接待轄區內周邊學校接種疫苗的學生。除了現場接種疫苗，前期的預約、體檢等多個項目也必須由不同科室的大夫協作完成。該中心工作人員表示：“高密度的接種人群幾乎讓社區醫院連日滿負荷運轉，在目前的人力配備條件下，要開放全天甚至周末的疫苗接種，大夫們的確承受不了。”
事實上，孩子接種完疫苗至少還要留觀半小時，預防保健遠遠不是打一針那么簡單，我們的醫生還要負責后續信息核對、查漏、入戶訪視等一系列工作。在東城區一家社區衛生服務中心里，筆者看到，不少家長將孩子包裹得里三層外三層。幾個前來接種疫苗的孩子在做檢查、接種,還有一些孩子接種完成后在門診留觀，偌大的候診室里擠得水泄不通。
據悉，除了連日來的氣溫變化，二孩政策放開也是導致接種疫苗人數上漲的原因之一。北京市疾控中心新聞發言人龐星火表示，截至10月27日，全市累計接種免費流感疫苗329809支，其中中小學生接種90296支。“最近基本上是每天2萬余支的接種量，按照這個比例，免費流感疫苗接種量近期應該達到了40萬支。”龐星火說。
市疾控直送 打消家長疑慮
近年來，疫苗的安全性和有效性一直是家長高度關注的話題。據相關人士透露，彼時每天接種量從一百多人一下子減少到了只有四五十人。
據一位朝陽某社區衛生服務中心預防保健科醫生坦言，這樣的情況持續了一周左右。“拒絕給孩子接種疫苗的家長寧愿錯過較好接種期也不帶孩子來，直至隨著官方調查的深入和媒體后續報道出來，證實不是疫苗本身質量問題而是流通環節等問題后，接種量才陸續恢復。”
據社區衛生服務中心的接種醫生表示，近一段時間以來，每天都需要反復回答家長的質疑，其中，疫苗進貨渠道是家長們最關心的問題。
據了解，現在流通于市面上的疫苗大體分為兩種，一種是國家買單、強制接種的免費疫苗(一類疫苗)，這種疫苗渠道單一、統購統銷、價格便宜，基本上國企生產，疾控部門接盤，全程壟斷操作。還有一種是自費疫苗(即二類疫苗)，就目前情況來看，出問題的普遍是自費疫苗，因為其接種點可以直接從廠家要貨，有利可圖。
調查發現，從目前的信息來看，最近疫苗事件中的這些制品在出廠時沒有任何問題，而是在運輸、販賣的過程中出現了紕漏，沒有被冷藏，由此導致失效。
特別值得一提的是，為了更好地規范疫苗管理，國務院重新修訂了《疫苗流通和預防接種管理條例》。目前北京的疫苗采取的是由市疾病控制中心統一配送，該中心每10天向疾病控制中心報數，申領各類疫苗。北京市疾病控制中心新聞發言人龐星火表示：“由市疾病控制中心直接面向社區衛生服務中心配送，減少了中間環節，全程冷鏈運輸，因此家長們完全可以放心。”
據悉，為了保證疫苗的安全性，北京不少區縣都開展了疫苗專項檢查活動，以平谷區為例，除了嚴把采購渠道，對所有接種單位在接收或購進疫苗時，均索取了藥品檢驗機構依法簽發的生物制品每批檢驗合格證明復印件等相關證件，并在運輸途中全過程溫度監測記錄，對疫苗的接收、購進、分發、使用均做登記，保證疫苗的接種記錄符合要求。
此外，為了應對大量的接種需求，北京市疾病控制中心也組織了不少臨時接種點，旨在進入校園或社區為老人、孩子提供上門服務。
疫苗仍是最有效的預防手段
據了解，流感屬于人群普遍易感染的疾病，且有重復感染的可能。老人、嬰幼兒、孕婦及患有慢性疾病的人群更是流感的高發群體，“很多人認為流感頂多就是患一場感冒，其實流感還易引起多種并發癥，經常被人忽略，因此建議有條件的群眾積極接種流感疫苗。”龐星火說。
此外，季節性流感在人與人之間傳播的能力很強，與有限的治療措施相比積極防控更為重要。接種流感疫苗是最有效的預防流感及其并發癥的手段，疫苗需每年接種方能獲得有效保護，流感疫苗通過激發人體免疫系統產生特異性免疫物質，從而發揮保護作用。但因流感病毒變異非常活躍，這種特異性保護作用只能維持一年。
“流感主要通過空氣飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播,接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。流感病毒常常發生變異，例如甲型流感病毒在人群免疫壓力下，每隔2年至3年就會有流行病學上重要的抗原變異株出現，人群普遍易感，但感染率最高的通常是青少年。同時，流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期到發病的急性期都有傳染性。”
據最新資料估計，流感季節性流行在全球每年導致5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，致300萬~500萬重癥病例和25萬~50萬人死亡。
北京市疾控中心新聞發言人龐星火強調：“就目前來看，流感疫苗仍是最有效的預防手段。”從目前了解的情況來看，今年流感疫苗組分仍含有甲1、甲3和乙型流感病毒流行株的抗原成分，接種后可獲得抵御相應型別流感病毒侵襲的多重保護。
不過，疫苗雖然有效，但并非人人都適合接種疫苗。相關專家提醒，對**或疫苗中其他成分過敏者、格林巴利綜合征患者、懷孕3個月以內的孕婦、急性發熱性疾病患者、慢性病發作期、嚴重過敏體質者都不適合接種流感疫苗。因此，在接種疫苗前需要明確體質，多尋醫囑，以免誘發其他病癥。
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