在所有關(guān)于慢性腎臟疾病的正常種損科普類文章中都曾提到過一個(gè)癥狀:多尿!
沒錯(cuò),排尿有許多慢性腎病的量多初期表現(xiàn)的確是多尿,因?yàn)槿梭w每時(shí)每刻都在進(jìn)行新陳代謝,少樣損傷在代謝的才腎過程中會(huì)產(chǎn)生大量不被人體利用的代謝廢物和有毒物質(zhì),它們需要通過代謝和解毒器官運(yùn)轉(zhuǎn)并排出體外,醫(yī)生而腎臟就是小心人體最為重要的代謝器官,它的正常種損基本功能為生成尿液。
當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí),排尿受到壓力關(guān)系的量多影響,就會(huì)在腎臟內(nèi)濾出和血漿一樣但是少樣損傷不含有蛋白質(zhì)的液體,臨床將其稱為“原尿”,才腎原尿中含有大量的醫(yī)生水分、有益物質(zhì)以及代謝物。小心
接下來,正常種損腎小球會(huì)將對(duì)身體有用的物質(zhì)再次重新吸收,原尿被濃縮就會(huì)變成尿液,儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)。通過尿液的生成,腎臟能起到新陳代謝、維持水電解質(zhì)和酸堿度平衡的作用。
因此,當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病后,首先就會(huì)對(duì)排尿造成影響!
那么問題來了,正常人的排尿是多少,到底哪樣才是腎損傷呢?
其實(shí),在臨床看來,每個(gè)人每天的排尿量都不相同,因?yàn)槊總€(gè)人的年齡、生活環(huán)境、工作性質(zhì)、飲食和飲水量都不一樣。
不過,在絕大部分情況下,成年人每日排便次數(shù)就是在5-6次左右,每天排尿的總毫升數(shù)在1000-2000ml之間,平均每日為1500ml!
如果當(dāng)天氣溫特別高、經(jīng)過了大量的體力活動(dòng),導(dǎo)致體內(nèi)水分隨著出汗流失,再受到飲水不足的影響,當(dāng)天排尿量就會(huì)有所減少。
而相反的,如果沒有大量出汗、當(dāng)天飲水量過多時(shí),排尿的頻率自然也會(huì)增加,有時(shí)夜尿頻率也會(huì)增加,這都是正常的生理現(xiàn)象。
其實(shí),大家真正需要警惕的,是以下幾種情況:
1、夜尿頻繁:近期飲水量和飲食并沒有發(fā)生改變,夜間飲水量也并不多,但是整夜的排尿次數(shù)卻變得越來越多,甚至是達(dá)到了3-5次以上,總尿量排出在1000ml左右,該癥狀持續(xù)幾天也沒有緩解,這就可能是腎小管受損的信號(hào)。
由于患者腎小管嚴(yán)重?fù)p傷,導(dǎo)致原尿生成之后無法被再次重新吸收,繼而發(fā)展為了夜尿次數(shù)增多;
2、少尿和無尿:所謂少尿,指的就是在24小時(shí)之內(nèi),總尿量生成小于400ml,又或者是每小時(shí)的尿量產(chǎn)生少于17ml。而無尿則是指,患者在24小時(shí)之內(nèi),總尿量生成低于100ml以下,又或者是沒有尿液產(chǎn)生。
這兩種情況一旦出現(xiàn),患者需要第一時(shí)間就醫(yī)進(jìn)行檢查,這很可能是急慢性功能衰竭到來的信號(hào),若不及時(shí)找到病因治療,患者還可能會(huì)有生命危險(xiǎn);
3、泡沫尿:除了尿量觀察之外,如果近期在小便的過程中,發(fā)現(xiàn)小便結(jié)束后,尿液表面有大量的泡沫,泡沫呈現(xiàn)出了十分細(xì)膩、綿密的狀態(tài),且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間放置之后,泡沫也沒有消失,這種情況下,很可能是臨床所說的“蛋白尿”。
由于腎臟已經(jīng)受損,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)被濾出、排出體外,由于蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì),所以會(huì)改變尿液表面的張力。
總而言之,偶爾一次的尿多或尿少,并不能說明是腎臟生病的信號(hào),因?yàn)槟蛞旱纳膳c飲水之間有直接關(guān)系。
但是,如果近期有持續(xù)的小便增多或減少,或伴隨了其他癥狀表現(xiàn),比如腎區(qū)疼痛、蛋白尿或血尿等,這就可能與疾病有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。