中國公立醫院們普遍下盤不穩，公立管理原先灰色空間利益又被壓縮，醫院加之疫情影響，做好可以說是健康面臨著一場前所未有的轉型陣痛，熬過去就能活下去，隨想熬不下去的公立管理就只能被時代拋棄了。

　　怎么辦？

　　沒有優秀的醫院醫院，只有時代的做好醫院！

　　醫院所提供的健康服務與患者的實際需求之間的差距，就是隨想醫院改進的空間，只有更多站在醫患的公立管理視角去看問題，從他們的醫院需求出發來主動設計服務和改善服務，才能提升競爭力。做好

　　在現實生活中，健康患者去醫院就診，隨想常會出現這樣或那樣的問題，比如：手術后出院了，誰來拆線拔管？回去后有問題如何找到醫生適時指導？轉診有沒有專人與我聯系？下次復診怎么辦？……這不僅僅是個別患者面臨的問題，也是很多患者共同的心聲。而患者離院后與醫院失聯，依從性差，正是當前慢病管理“短板”所在。

　　真是看到了患者的痛點，中南大學湘雅醫院集結院內外專業團隊，探索了一種新的院后健康咨詢和健康管理服務模式，針對不同病種患者院后需求量身打造服務項目，來追蹤管理出院患者。患者加入院后健康管理服務后，能夠獲得院后個案管理師不限次的實時在線服務。包括疾病、營養、運動、康復、掛號等咨詢服務；需要時，可以預約轉接原來的醫護團隊，獲得疾病咨詢、康復指導等服務；湘雅醫院個案管理師提供定期的隨訪服務，追蹤評估患者病情，完善患者專屬健康檔案，利于醫生高效全面地了解患者的病情，及時干預；此外，患者還可定期收到推送的相關健康教育知識。

　　某天，有位個案管理師跟著醫生組在病房查房，一位不愿說話的老年患者引起了她的注意。與患者家屬溝通后，得知對方是一名癌癥術后化療的患者，在病痛的折磨下，近兩天開始拒絕與人交流、甚至絕食。個案管理師意識到，如果患者心理狀況再持續低沉下去，甚至會影響身體，不利于下一步的治療。故立即將個案轉介給醫務社會工作部，第一時間安排專業社工團隊介入，作為個案管理師和社工不時去找患者聊聊天，陪她散散步，患者的笑容慢慢地又回來了，重新燃起了對生活的信心，開始配合醫生治療。治療結束后，個案管理師又幫助聯系安排了轉診，持續追蹤和關懷。

　　湘雅醫院的何醫生有個女患者，8年前曾被查出肺癌晚期，胸腔內有大量積液，不能做手術。確診后，何醫生帶領科室團隊給患者制定了詳細的治療方案。最初的5年里，患者每個月都要住進病房進行化療，后來改為3個月來醫院做一次化療。8年來，每次患者來之前，都會提前給科室打電話，平日里，患者家屬也會和醫生隨時溝通，雖然占用了醫護團隊很多業余時間，但為了患者康復，醫院一直堅持這么做。如今，患者的生存質量很高，看不出有任何疾病。

　　什么是健康管理？

　　健康管理作為一門學科及行業是最近二三十年才興起的，它是針對個人或人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和控制，并給出解決方案，提供配套服務，變被動的疾病治療為主動的預防保健，有效預防或延緩疾病的發生、發展，維護健康或改善健康狀況的過程。

　　可以看出， 健康管理是一種市場化的預防醫學服務，其服務的基本模式和步驟是：通過健康信息采集、健康狀況評估和危險因素分析，制定并實施健康促進方案。健康管理在國內某些保健品的營銷中也已經得到了初步運用，如有些產品提供商在售點配置一臺檢測儀器，對顧客進行簡單的身體狀態檢測并給出改善意見等。不過，真正的健康管理遠不止于此，在國外它是由專業化的公司提供高質量的預防保健服務，通過健康管理可以使消費者告別陳舊的保健模式，將導致疾病的誘因提前消滅，使人體保持在最佳的健康狀態下。

　　著名品牌營銷專家、藍哥智洋國際行銷顧問機構創始人于斐老師在《健康報》撰文指出，患者是醫療服務市場的“終極投票者”，決定了醫院創造的價值、品牌資產能否得現。因此，追求價值醫療和獨特的市場定位，與患者建立有效連接和互動關系，培植品牌認知和賦能文化基因，以愛為本，在患者心智中建立情感共鳴是每個醫院刻不容緩的戰略任務。

　　當前，健康管理的五大模塊，仍未得到系統性實施：

　　1、健康檔案及危險因素評估；

　　2、疾病診療后的院外管理；

　　3、全方位慢病管理；

　　4、健康促進；

　　5、健康美的管理。

　　在健康管理的服務體系方面，從“體檢+門診+住院部”服務模式，轉化為全程醫學服務中心，包括體檢全程、科普全程、就醫管理全程、慢病管理全程、健康美管理全程，完全以人為核心，提供整個全價值鏈條的服務，當然是針對有需求有能力的人群，可以有效連接公立三甲醫院的特診中心、VIP部、企業家健康俱樂部、特優部等業務單元和新的業務模式，借此平臺整合資源尋求發突破。經過健康管理中心品牌運營和服務體驗及實施，具備全科思維和能力的醫生會更加吃香，醫生價值和醫院的整體品牌運營效率，也會得到大幅度的提升。