2016年6月30日，醫生洋窒原因北京市人民檢察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警務人員及其家屬、分析雷洋家屬及雙方聘請的使雷律師依法告知了雷洋尸檢鑒定意見。

摘要:

　　2016年6月30日，息死北京市人民檢察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警務人員及其家屬、真正雷洋家屬及雙方聘請的醫生洋窒原因律師依法告知了雷洋尸檢鑒定意見。檢察機關對北京明正司法鑒定中心作出的分析鑒定意見進行了審查，組織了專家審查論證、使雷文證審查，息死確定死者雷洋符合胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡。真正

　　一個正常人究竟在何種情況下發生死亡才會呈現上述死因?健康界就此采訪了某醫院消化科醫生。醫生洋窒原因醫生認為，分析雷洋死前很有可能發生了嘔吐，使雷當嘔吐物進入到呼吸道后，息死導致了雷洋窒息死亡。真正

　　醫生分析說，從目前公布的尸檢結果可以初步分析出，雷洋在死亡之前有可能經歷了嘔吐，而且嘔吐物較多，在這個過程中，當事人如果在說話或是大叫，嘔吐物進入到了呼吸道，隨即會發生窒息。“正常情況下，人在進食的過程當中，會厭也就是舌根后方帽舌狀的結構會自動關閉，阻止食物進入到呼吸道，如果說話，會厭才有可能會打開，當然人體有強大的自我保護機制，并不意味著邊吃邊說就會引起窒息，當我們吃飯喝水被嗆到劇烈咳嗽的時候，就是人體的自我保護機制在發生作用。”醫生告訴記者，當人說話、大叫、劇烈的活動或遭遇嚴重外傷時，從胃內反流上來的大量嘔吐物才有可能進入呼吸道，如果周圍人沒有相關急救知識，胃內容物吸入呼吸道窒息后，患者會在5分鐘左右發生腦死亡，即使經過搶救保住了生命，患者也會成為植物人。

　　公開資料顯示，嘔吐時由于一些因素意識不清或昏迷故，無法控制呼吸，將嘔吐物吸入氣道中并堵塞氣道，也會導致窒息死亡的情況發生。胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡經常發生在人體失去意識的時候。有業內人士分析，發生這種情況一般有三種可能：其一是一些自發性的腦血管疾病，如腦出血、腦梗等，大腦神經系統可能造成胃的嘔吐反應，并同時造成意識不清，這時胃內容物很容易被吸入氣道中;二是腦部外傷，大腦在腦震蕩的情況下會引發顱內壓增高，也有可能引發嘔吐，如果人在外傷過程中已出現意識不清，胃內容物便會吸入呼吸道致窒息;三是醉酒很深并躺姿不當，如仰面躺，也可能引發這種情況。

　　事發當晚，雷洋被送到昌平區中西醫結合醫院急診室時，已無生命體征，經過心肺復蘇等常規搶救45分鐘，生命體征未恢復。急救醫生接受采訪時曾回憶，搶救時，對雷洋氣管插管，發現其口腔里有少量血性分泌物。對此李博認為，患者口中出現血性分泌物的原因有很多，比如咬破嘴唇，咽部、食道或胃出血等。因此血性分泌物的來源還需要進一步檢查才能確認。

　　有網友猜測，上述公布的雷洋死因說明“雷洋死前有可能被人倒立”，醫生向記者表示，自己并不完全認同這種猜測。他進一步解釋說，人的胃里有賁門，胃前端與食管連接的部位就是賁門，即使人被倒掛起來，賁門也會有效阻止胃內的東西向下流出來。

　　“胃內容物吸入呼吸道致窒息”應如何急救

　　急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見，氣道堵塞后患者無法進行呼吸，致人因缺氧而意外死亡的情況時常見諸報端。在日常生活中，人發生“胃內容物進入呼吸道”導致窒息時，如果無法及時送醫，應如何進行急救呢?對此，李博推薦海姆立克急救法。

　　急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾，將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復操作，直到異物被排出。