結直腸癌術后肝轉移可以預防嗎？這是中山直腸患者最關心的問題。據悉，醫院移新我國結直腸癌發病率逐年上升，許劍尤其在大中城市，民團以上海為例，隊開結直腸癌已位居惡性腫瘤發病的創預第2位，是防結健康的重要威脅。其中約有25%的癌術患者在確診腸癌時沒有轉移，但在術后發生了肝轉移，后異而肝轉移又是時性思路結直腸癌致死的主要原因。臨床上常規使用的肝轉術后輔助化療手段能在一定程度上減少這一概率，但仍有部分患者無法幸免。中山直腸

2015年1月17日，醫院移新復旦大學附屬中山醫院結直腸外科主任許劍民教授在“2015年美國臨床腫瘤學會胃腸腫瘤研討會（2015 ASCO GI）”上就這一世界性難題向與會專家提出了新思路，許劍成為結直腸癌領域大會發言專場僅有的民團4項研究之一。與目前臨床常規治療手段不同的是，許劍民教授領銜的結直腸外科團隊聯合介入科首創了對結直腸癌患者采用聯合灌注方法降低其肝轉移風險，即先篩查出存在結直腸癌肝轉移高風險的患者，在術前先開展介入治療，達到盡可能消滅肝臟微轉移灶的效果。

許劍民教授表示，預防結直腸癌術后異時性肝轉移方面的臨床研究并不多，此項研究是前期的單中心隨機對照研究結果在多中心隨機對照研究中得到了有效驗證，將來有望在更多中心推廣。當然，本研究后續還需要進一步分析臨床病理因素和分子標志物，將III期結直腸癌患者再分組，從中富集出在聯合灌注化療中獲益的亞組人群，真正實現個體化治療。

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許劍民團隊通過自2001年起開展的單中心前瞻性隨機對照研究顯示，術前實施灌注化療手段可降低III期結直腸癌患者術后肝轉移發生風險27%，改善3年無疾病生存（58.1%→74.6%，P<0.01）和總體生存（75.7%→87.7%，P=0.02），此項成果已發表在2007年外科學影響最大的雜志《Ann Surg》，并被歐洲著名肝轉移外科專家Rene Adam教授評價為當年預防肝轉移兩項最有意義的臨床研究之一。

隨后從2008年開始，許劍民教授的團隊進一步發起術前聯合灌注化療的全國多中心臨床隨機對照研究，這一迄今為止世界上樣本量最大的術前預防肝轉移的臨床研究，聯合了數家國內排名靠前的結直腸外科團隊共同研究探索這一世界難題。結果顯示術前聯合灌注化療可降低III期結直腸癌患者的5年累計肝轉移發生率（25%→11%，P=0.002），改善5年無疾病生存（51%→68%，P=0.017）和總體生存（64%→75%，P=0.023），且不影響圍手術期并發癥發生和死亡率，進一步驗證了術前采取聯合灌注方法預防結直腸癌肝轉移的有效性。

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