浙江省人民醫院心臟大血管外科主任 崔勇

“人家胖身上，肥胖我卻“肥”在心臟！心臟心臟”年逾古稀的竟會減肥翟先生（化名）長期因心臟問題無法劇烈活動，檢查發現，遺傳他的兒微種種不適是因為心臟“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。

近年來病情愈發嚴重，創手老人平靜時都會胸悶氣短，肥胖心悸不適，心臟心臟甚至會突然暈厥，竟會減肥身體瀕臨崩潰。遺傳更讓翟先生難受的兒微是，一路陪伴他求醫問藥的創手女兒也查出同樣的疾病……

難受好多年，還“連累”女兒

翟先生年輕時就有胸悶心悸、肥胖乏力頭暈等癥狀，心臟心臟本以為熬熬就過去了。竟會減肥直到大約十年前，翟先生在一次工作時突然暈厥，同事急忙把他送去當地醫院，才知道心臟出了問題。

醫生通過心臟彩超發現，翟先生是患了肥厚型梗阻性心肌病（心臟肌肉過度肥厚），同時心臟瓣膜也有嚴重問題——二尖瓣反流已達中重度。據介紹，肥厚型梗阻性心肌病的特征為心室肌“肥胖”，典型者在左心室，室間隔肥厚居多。

醫生當年就讓他手術，當時翟先生覺得可以忍一忍，同時又懼怕開胸大手術，所以遲遲沒有治療。但近年來，翟先生癥狀逐漸加重，連走路都有些困難。

除了自己難受，翟先生最放心不下的還有女兒。因為醫生說過，肥厚型梗阻性心肌病有家族遺傳傾向。果不其然，近幾年，年近40歲的女兒也出現胸悶等癥狀，經醫院檢查后確診，她患有與父親同樣的疾病，也需要手術治療。

一家之中有兩人生命遭到威脅，還需渡過創傷巨大的手術這一關，讓這個家庭壓力倍增。

讓父女倆欣慰的是，經過多方了解，他們得知浙江省人民醫院心臟大血管外科主任崔勇團隊，采用的微創心室肌“減肥”——流出道疏通及多種瓣膜手術已經很成熟，便滿懷希望地來到杭州。

醫生經評估后認為，翟先生病情更為危重，決定讓他先行治療，通過手術一次性解決左室流出道梗阻和二尖瓣反流兩個問題。

崔勇在查房

獨辟蹊徑，新術式解決父女“肥?！?/p>

“我們是國內率先采用微創經主動脈瓣入路完成（左室流出道疏通術）的醫院，這是肥厚型梗阻性心肌病手術治療的標準操作入路，手術切口小且效果更佳?！?崔勇說。

術中，崔勇團隊在翟先生右腋下開了一個4厘米左右的切口，在胸腔鏡的輔助下，先是完成左心室流出道疏通——心室間隔心肌切除（心室肌“減肥”），接著進行二尖瓣修復……手術過程順利，保住了翟先生的自體心臟瓣膜。術中超聲顯示，心臟梗阻完全解除，所有瓣膜活動良好，術后復查結果滿意。術后第9天，翟先生順利康復出院。受到父親手術成功的鼓舞，不久前，他的女兒也接受了同樣的手術。

崔勇在手術（資料圖）

崔勇表示，肥厚型梗阻性心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，有家族遺傳傾向，一個家族中可以有多人發病。

該疾病的表現是心臟肌肉過度肥厚，導致心臟往外泵血的通道梗阻，在運動時更為明顯。

罹患這類疾病，初時雖可以正常工作生活，但病情會慢慢加重，同時導致瓣膜功能出現問題，甚至有暈厥、猝死的風險。

這也導致翟先生多年來一直都有胸悶、心悸、喘不過氣的感覺，甚至暈倒過數次。

“對于有明顯活動后胸悶、氣短、胸痛，特別是有暈厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，應盡早去醫院檢查以確認是否患有肥厚型心肌病，一旦確診應及時治療，防止病情惡化乃至猝死的發生。”崔勇提醒道。