2020年醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果已于12月28日對外公布。中國重本輪醫(yī)保目錄調(diào)整,藥店共對162種藥品進行了談判,-官其中119種談判成功,讀醫(yī)的改談判成功率為73.46%。保目變談判成功的錄最藥品平均降價50.64%,新目錄將自2021年3月1日起執(zhí)行。中國重
Q:2020年醫(yī)保目錄進行動態(tài)調(diào)整的藥店原因是什么?
國家醫(yī)保局醫(yī)藥司司長熊先軍:我們通過有進有出的原則,調(diào)出部分藥品,-官對一些高價藥進行談判,讀醫(yī)的改來減少醫(yī)保基金的保目變支出,同時,錄最近年來通過集中帶量采購引導藥價大幅降低,中國重也節(jié)省了醫(yī)保基金的藥店支出。
節(jié)省的-官基金空間一部分用于擴大藥品目錄的范圍。目的是優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),提高醫(yī)保基金使用效率,使那些確實療效比較好、價格也比較合理的藥品,在臨床廣泛使用,進而擴大參保人對于新藥好藥的獲得感。
從這次調(diào)整的情況看,減少的基金支出和目錄所要增加的基金支出,基本上是相當?shù)模圆粫︶t(yī)保基金產(chǎn)生很大壓力。無論怎么調(diào)整,我們每年醫(yī)保基金支出還是增加的,只是支出更加合理而已。醫(yī)保目錄調(diào)整的目的不是為了省錢,是為了提高老百姓的用藥水平,讓老百姓活得更健康,活得時間更長。
Q:2020年醫(yī)保目錄調(diào)整較往年有哪些區(qū)別?
熊先軍:第一個重大的改變是采取了企業(yè)申報制度。
第二是完善了專家的評價制度。專家必須是在職的,專家條件、臨床權(quán)威性以及個人品行狀況要由他所在單位出具意見;每個專家只參與評審、測算、現(xiàn)場談判中的一項評審程序;所有的專家活動都集中封閉辦公,在這個期間,不得與外界有溝通聯(lián)系。
此外,本次評審實行專家投票制,每人一票,多數(shù)人贊同就可以通過評審環(huán)節(jié)。過去專家討論制的時候,可能一個權(quán)威專家會影響其他人的意見,他建議藥品通過評審,別人不敢說話了。投票制后,每個人自己投自己的,解決了以往權(quán)威專家可能會影響其他人的問題。
第三是在藥品品種方面,納入的品種范圍比較廣,幾乎涉及臨床的所有領(lǐng)域。
第四是我們對藥品目錄里邊的一些獨家品種,特別是對那些比較貴、占用醫(yī)保基金量比較大的獨家品種進行談判。這14個藥品在原來藥品目錄評審的過程中,沒有對價格進行談判,之前一直以比較高的價格維持在目錄里。