新華社北京2月16日電(記者 李恒)肺炎支原體肺炎是衛(wèi)健委印兒童常見的社區(qū)獲得性肺炎，多發(fā)于秋冬季，發(fā)年肺炎其他季節(jié)均有散發(fā)病例。版兒為進一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規(guī)范化水平，童肺保障醫(yī)療質(zhì)量安全，炎支原體國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》。診療指南

指南介紹，衛(wèi)健委印肺炎支原體肺炎指肺炎支原體感染引起的發(fā)年肺炎肺部炎癥，可以累及支氣管、版兒細支氣管、童肺肺泡和肺間質(zhì)。炎支原體多見于5歲及以上兒童，診療指南但5歲以下兒童也可發(fā)病。衛(wèi)健委印以發(fā)熱、發(fā)年肺炎咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，版兒可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

兒童肺炎支原體肺炎的癥狀容易與感冒等疾病混淆，如何區(qū)分辨別？根據(jù)指南，可以結(jié)合臨床和影像學表現(xiàn)以及病原學、血清學檢查來進行判斷。肺炎支原體肺炎早期胸片或胸部CT主要表現(xiàn)為支氣管血管周圍紋理增粗、增多、支氣管壁增厚，可有磨玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網(wǎng)格影等，再結(jié)合肺炎支原體抗體或核酸檢測即可作出診斷。

指南指出，肺炎支原體肺炎最佳治療窗口期為發(fā)熱后5至10天。輕癥患兒除抗肺炎支原體治療外，不應常規(guī)使用全身性糖皮質(zhì)激素治療；重癥患兒應采取不同側(cè)重的綜合治療(抗感染、糖皮質(zhì)激素、支氣管鏡、抗凝等聯(lián)合)，既要關(guān)注混合感染，也要準確識別和治療過強炎癥反應及細胞因子風暴。