隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的黑炭發(fā)展，“秀才不出門便知天下事”已成為現(xiàn)實，男吸年不能出人們坐在電腦前點擊鼠標(biāo)就可以在家里完成工作、煙年看新聞、肺變肺源看電影、躺半購物、黑炭點外賣、男吸年不能出和朋友聊天……
摘要:
你們看，煙年這就是肺變肺源朱先生本來的肺！
天?這哪里是躺半肺，明明就是黑炭黑炭啊。當(dāng)記者表示無比詫異時，男吸年不能出解放軍第八一醫(yī)院胸心外科主任汪棟教授說，煙年這就是肺變肺源典型的煙熏肺，這位患者抽了40年的躺半煙，每天至少兩包。后來，肺被“熏”成了黑炭，還無法“工作”，不得不換肺，該患者還是國內(nèi)首例冠心病冠脈三支主干重度狹窄、支架植入術(shù)后行雙肺移植病例。
雙肺變黑 禍起每天兩包煙
62歲的朱先生現(xiàn)在看來很精神，他換肺已經(jīng)2個多月了。說起之前的經(jīng)歷，他說“不堪回首”。“那時候，煙癮可大了，每天吸煙不少于2包”。去年1月，朱先生咳嗽、氣喘，并伴隨著胸痛，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，朱先生的肺功能已經(jīng)很差了，診斷為雙肺間質(zhì)性機化性肺炎、COPD、兩肺廣泛肺大泡。
“當(dāng)時醫(yī)生說我的肺功能相當(dāng)于90多歲的老人，只有20%的肺還在工作。”朱先生面臨兩個選擇，肺移植或者順其自然等待死亡。生命只有一次，求生的本能讓朱先生做出肺移植的決定。
等待肺源 半年不能出門
由于現(xiàn)在供體單獨來源是腦死亡患者的捐獻，朱先生能不能等來救命的肺源只能憑運氣。2015年5月開始，朱先生開始了漫長的等待。
在家等待的日子很漫長，他的肺功能每況愈下，喘得更厲害，每天要吸氧。為此，家人不得不給他買了一個制氧機放在家里。“半年沒有出門，因為你沒法出門啊，不能背著制氧機出門吶……”等待了半年后，遠在千里之外的青島傳來消息，當(dāng)?shù)匾晃荒X死亡患者捐獻的雙肺與他的血型符合。醫(yī)生通知朱先生立即趕到醫(yī)院，為肺移植做最后的準(zhǔn)備。
千里取肺 實現(xiàn)無縫對接
“肺取下來移植進體內(nèi)時間一般不能超過6小時，否則肺會因為缺血損傷壞死，時間越短越好，對我們而言1秒都不能浪費。”汪棟教授說，接到青島的消息后，2015年10月30日晚，取肺團隊連夜趕往青島。31日早晨6 點，醫(yī)生從供體身上摘下雙肺，放入低溫外加保存液的箱子中迅速趕往飛機場，趕上早晨第一班青島飛往南京的飛機。
而此時，朱先生也已經(jīng)進入手術(shù)室，為換肺手術(shù)做準(zhǔn)備。上午9：30分，飛機平穩(wěn)落地南京祿口國際機場，取肺團隊乘坐救護車一路呼嘯著飛奔至解放軍第八一醫(yī)院手術(shù)室。
肺腔變小 切掉一半肺葉
由于移植手術(shù)的特殊性及朱先生自身心臟上曾裝過三根支架，給手術(shù)者及整個移植團隊帶來了巨大的挑戰(zhàn)。汪棟介紹說，首先要求供肺與受者胸腔匹配，由于朱先生的左側(cè)胸腔容積因為局部胸腔粘連，部分肺大皰破裂后胸廓塌陷致較右側(cè)明顯縮小，過大的供肺放入朱先生胸腔會因為肺不張影響肺功能，更會導(dǎo)致肺部感染。
手術(shù)過程中，醫(yī)生當(dāng)機立斷，將供肺的下葉切除，完成上葉移植，剛好與受者塌陷的小胸腔匹配，避免了因不匹配導(dǎo)致的可能嚴重并發(fā)癥的發(fā)生
2015年10月31日上午11點，右肺移植成功，醫(yī)護人員將朱先生翻了身，接著進行左肺移植，3個小時后，也就是下午兩點，朱先生雙肺順利完成移植，整個過程用時5個小時。
延伸閱讀
1、肺成黑炭，就是吸煙吸的
朱先生原來的肺成黑炭，真的讓人匪夷所思，而正常的是粉紅的。汪棟教授給記者看了他用手機拍下的朱先生的肺，一團黑。汪棟說，這些黑色都是吸煙的結(jié)果，焦油等有害物質(zhì)殘留在肺泡里。
“如果不吸煙的話，老朱不會到肺移植這個地步。”汪棟說，煙草中的有害物質(zhì)有致炎的作用，會誘發(fā)支氣管炎，這些炎癥會損傷肺泡壁，破壞的肺泡壁便會與相鄰的肺泡融合，肺泡減少帶來的直接后果是肺泡表面與空氣進行交換的面積減少，反過來進一步加重病情。
2、肺移植為什么很難?
據(jù)汪棟介紹，相比心臟移植、肝移植和腎移植，肺移植難度更大，風(fēng)險也更高。這是因為，肺是身體的免疫器官，術(shù)后服用的抗排異藥量要大，而且要及時監(jiān)測。此外，相比心臟、肝腎等器官，肺是一個開放的器官，不停地與外界進行氣體交換，這意味著術(shù)后被病毒、細菌感染的幾率更高。
繼朱先生之后，今年1月，該院還成功地為另外一名患者進行了肺移植。不過，汪棟透露說，能夠進行肺移植的都是幸運的少數(shù)，由于肺源緊張，更多的人沒有等到合適供體就去世了。去年一年，國內(nèi)肺移植也就200例而已。
3、肺移植可否只移植一側(cè)?
汪棟說，是可以，但沒有兩側(cè)效果好，只移植一側(cè)多半是沒有辦法時，如供肺條件不好或受體情況不允許才進行的，存活率沒有移植兩側(cè)高。
