揪出早期肺癌 低劑量電腦斷層檢查

時(shí)間：2022-06-09 13:00:32 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：癌癥的揪出可怕相信大家在聽到這個(gè)詞的時(shí)候都會(huì)如此覺得，肺癌便是早期其中的一種，同時(shí)也是肺癌十大癌癥死亡率最高的，而通過低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）找出早期肺癌，低劑便是量電最好的方法之一，那么是腦斷否人人都需要做低劑量電腦

癌癥的可怕相信大家在聽到這個(gè)詞的時(shí)候都會(huì)如此覺得，肺癌便是層檢查其中的一種，同時(shí)也是揪出十大癌癥死亡率最高的，而通過低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）找出早期肺癌，早期便是肺癌最好的方法之一，那么是低劑否人人都需要做低劑量電腦斷層檢查呢？

用低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)找出早期肺癌，術(shù)后恢復(fù)良好。量電

低劑量電腦斷層的腦斷優(yōu)點(diǎn)：

1、比胸部X光靈敏： 有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)小于1公分的層檢查微小腫瘤，這樣早期的揪出肺癌可以手術(shù)摘除，根治率很高。

2、輻射劑量低： 做低劑量電腦斷層時(shí)不需打顯影劑，輻射劑量比常規(guī)電腦斷層低四分之一～六分之一，比較不用擔(dān)心輻射暴露的問題。

但它也有過于敏感的缺點(diǎn)，照出來的影像可能是結(jié)節(jié)(發(fā)炎后留下的疤痕，通常沒有大礙)，不是腫瘤，容易引起不必要的恐慌。

目前醫(yī)界建議有家族病史、煙齡超過20年、暴露致癌環(huán)境等高危險(xiǎn)族群，年過40后可每1～2年做一次檢查。

如果不是高危險(xiǎn)族群，可考慮每2～3年做一次低劑量電腦斷層。臺(tái)北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明認(rèn)為，胸部X光還是不能省略，建議50歲以上的人每年照一次，有些癌細(xì)胞長得快，靠每2～3年做一次低劑量電腦斷層恐怕不足。

他也提醒，有些人照了電腦斷層發(fā)現(xiàn)沒問題，就放心繼續(xù)抽煙，以為拿到抽煙的「許可」，「這樣的觀念是錯(cuò)誤的。抽煙不只導(dǎo)致肺癌，也跟食道癌、口腔癌、心血管等很多疾病有關(guān)。」

吸煙者︰ 香煙中有超過90種已知的致癌物質(zhì)，如亞硝胺。一天一包煙，得肺癌的機(jī)率是不吸煙者的10倍;煙齡愈長、吸煙量愈大的人，得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)愈高。

有肺癌家族病史︰ 直系血親及兄弟姊妹得過肺癌，因基因接近，可能得同樣疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。

曾得過肺結(jié)核或其他肺部慢性發(fā)炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纖維化)︰研究發(fā)現(xiàn)，有肺結(jié)核病史者罹患肺癌的機(jī)率會(huì)增加，尤以女性為然。這是因?yàn)閱?dòng)發(fā)炎組織的修復(fù)作用、形成瘢痕的過程當(dāng)中，也有可能促成癌細(xì)胞的生成和轉(zhuǎn)化。建議要徹底治療肺結(jié)核、有效控制肺部慢性發(fā)炎，持續(xù)追蹤。

長期暴露致癌環(huán)境者︰ 金屬業(yè)、礦冶業(yè)、塑膠業(yè)、接觸石綿者、油漆業(yè)、過度暴露在有放射線或各種空氣污染等致癌環(huán)境中，都可能升高罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

部份癌癥患者︰ 如果患者已得到跟吸煙相關(guān)的癌癥，如口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等，因?yàn)橛泄餐闹掳┮蜃?-----煙，再得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。

癌病例總數(shù)的80%。而肺癌的癥狀出現(xiàn)很晚,多數(shù)患者被診斷出肺癌時(shí)已經(jīng)是晚期，癌細(xì)胞往往已擴(kuò)散到身體其他部分，只有不到5%的患者被診斷出肺癌后能存活5年以上，大部分在6個(gè)月內(nèi)死亡。專家說,延長肺癌患者生存期的關(guān)鍵，一是早發(fā)現(xiàn)早治療，二是要規(guī)范治療。

吸煙是迄今已被證實(shí)的引發(fā)肺癌的重要危險(xiǎn)因素，煙民是肺癌高危人群之一。為此專家建議吸煙者每年做一次胸片檢查，重度吸煙者(每日吸煙25支以上)每年做兩次胸片檢查。

具體情況，具體分析。

怎么才能檢查早期肺癌

檢查方法一、顱腦核磁和全身骨掃描，以除外腦轉(zhuǎn)移和全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

檢查方法二、X線檢查：X線檢查是診斷肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透視、X線胸片、胸部CT掃描等多種方法。

檢查方法三、痰細(xì)胞學(xué)檢查：多數(shù)原發(fā)性中心型肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。

檢查方法四、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢：適應(yīng)于外周型病變且其他方法又未能明確組織病理學(xué)診斷的患者，此操作較安全，并發(fā)癥較少。獲得病理學(xué)診斷的概率在惡性腫瘤中為74%～96%。

痰細(xì)胞學(xué)檢查：早期支氣管管腔內(nèi)肺癌，往往在X線胸片尚無可疑病灶時(shí)，痰中已能找到癌細(xì)胞。這說明痰細(xì)胞學(xué)檢查要比X線發(fā)現(xiàn)得早。痰檢陽性率高低與取痰方法是否正確和次數(shù)有關(guān)。應(yīng)讓病人深咳嗽，一般取在早晨醒來后第一口痰為好。一次檢查陰性不能否定肺癌的存在，以送檢4-6次為妥。有報(bào)告連續(xù)送檢三次，陽性檢出率可達(dá)70%～80%。近年來一些新的診斷技術(shù)應(yīng)用于痰細(xì)胞學(xué)檢查，如檢查基因及某些基因產(chǎn)物表達(dá)的異常，可提高痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率。由于痰檢部分病人依從性較差，臨床應(yīng)用較少。