“強迫癥不是強迫網絡調侃 是我痛苦掙扎的十年”

編輯：湯曉雪 來源：長沙晚報 瀏覽次數： 次 發布時間：2022-09-27 08:25:44 【字體：小 大】

　　出門后無論檢查多少遍，還是癥不掙扎覺得自己沒鎖好房門，甚至坐在課堂上，網絡也壓抑不住回家檢查門鎖的調侃的年沖動……

　　“分分鐘逼死強迫癥”“十張圖測試你是幾級強迫癥”……在各社交平臺，你可能不止一次刷到過與“強迫癥”相關的痛苦內容。在這些圖片里，強迫要么有一個掛歪了的癥不掙扎相框，要么放著一排沒有對齊的網絡物品，要么是調侃的年一個提示有99條未讀信息的微信圖標。很多人看到后，痛苦便產生一種想把它們擺正、強迫對齊、癥不掙扎點開的網絡沖動，于是調侃的年，會半開玩笑地說“我得了強迫癥”。痛苦

　　社交媒體上的這類調侃，讓不少人誤以為強迫癥就是極度追求整潔、完美主義、一點小怪癖，或者某些無傷大雅的生活習慣。這種誤讀遠遠低估了強迫癥作為一種精神疾病的危害性，也給患者帶來了誤解和冒犯。

　　世界衛生組織所做的全球疾病調查中發現，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一。而它，可能也是被大眾誤解最深的精神疾病。

　　案 例

　　25歲男子有10年病史，從未獲得理解

　　“在社交媒體，強迫癥被當成一個玩笑、一種調侃。而對于我來說，意味著10年的痛苦掙扎，意味著學業受挫、長久的孤獨和羞恥。”今年25歲的小張，有著超過10年的強迫癥病史。經過正規有效的治療，他的癥狀已大為改善，但每當在社交媒體刷到“分分鐘逼死強迫癥”這類內容，過往的痛苦便會被喚醒。

　　大約10年前，讀初中的小張在一次課間和同學發生爭吵，從那以后，他總是控制不住地一遍又一遍回憶、思考同學罵他的話。他的腦子里還經常冒出一些要罵人、攻擊人的想法，明知道不會行動，但是仍擔心自己控制不住而陷入痛苦。同時，他還出現了一些奇怪的習慣，比如和人說話前，要摸耳朵、摸頭發，而且每回都要摸三次才行;出門后無論檢查多少遍，還是覺得自己沒鎖好房門，甚至坐在課堂上，壓抑不住回家檢查門鎖的沖動。

　　小張的行為不僅被同學嘲笑，也得不到父母的理解，換來的只有責罵。近年，他的癥狀逐漸加重，導致在學校常常掛科，大學畢業后3年一直待業。他還一直感覺喉嚨里有異物殘留，因為3年前吃火鍋時不小心吃下未煮熟的菜葉，他懷疑菜葉一直停留在咽喉部，感到不適，多次到醫院要求醫生通過手術將異物取出。

　　今年年初，在耳鼻咽喉科醫生的建議下，小張來到湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)就診。醫生對他的病情進行了全面系統的評估，確診為強迫性障礙，即常說的強迫癥。經過一個多月住院治療，小張的病情得到明顯改善，如今已經能正常生活作息，咽部異物感逐漸消失。出院后，在醫生的指導下堅持服藥，社會功能逐漸恢復，目前在工廠就職。

　　“如今社交媒體讓‘強迫癥’的名字普及，但真正的患者反而產生了不被理解的孤獨感。”小張說，自己不敢在生活中提及有這個疾病，主要不是因為害怕被歧視，而是害怕對方付之一笑，“強迫癥啊，我也有，看到未讀消息的小紅點可難受了”。于是，對話只能停留在這里，留在空氣中的是無法被打破的距離感，以及在二次傷害后無法言說的痛苦。

　　危 害

　　強迫及相關障礙可導致自殺等嚴重后果

　　湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)臨床心理科主任、主任醫師程明表示，之所以很多人對強迫癥存在誤解，是因為正常人也可能出現一些強迫行為，比如保持秩序，檢查門鎖、車鎖等。如果表現輕、時間短、不覺得痛苦、不影響生活，就不是強迫癥。

　　強迫癥患者的癥狀頻繁、強烈，耗費大量的時間和精力，甚至嚴重影響其社會功能，使得他們逐漸無法勝任學習和工作，越來越回避外出活動和人際交往，最后他們可能慢慢變成一座孤島。強迫癥患者和一般的強迫行為最主要的區別在于：內心是否感到痛苦。

　　從醫學上說，強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要表現的精神心理障礙。

　　臨床上表現為強迫思維的，如擔心自己染上某種疾病;擔心自己的事沒有做好，有的患者會反復回憶經歷的事件、說過的話，一旦在回憶過程中被打斷就要重新開始;有的患者反復糾結在一些缺乏實際意義的問題上不能停止，如“為什么會有人類的存在”等。

　　強迫行為是指重復的行為或心理活動，通常繼發于強迫思維，目的是緩解由強迫思維帶來的緊張焦慮情緒。常見的強迫行為有反復洗手，整理房間，排序，檢查門窗是否鎖好，看到臺階、電線桿反復計數等。“我接診過有一名患者，甚至要求自己每天呼出的氣體是一個正方體。”程明說。

　　讓強迫癥患者更痛苦的是“反強迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法，會盡量在社交場合避免或稍控制強迫行為，一旦獨處，其重復思維、行為則完全不能抑制。

　　更值得警惕的是，當強迫癥患者因難以控制的思維、行為而不能堅持工作、生活，會有強烈的病恥感和無能感，時間久了容易產生抑郁情緒。事實上，強迫癥與抑郁癥的共病率為60%～70%。強迫癥患者的自殺行為，往往是強迫癥狀和抑郁情緒的共同結果。

　　提 醒

　　家長應幫助孩子增強自我掌控感

　　“強迫癥發病多始發于童年或成年早期。”程明表示，目前，強迫癥的發病機制不明確，導致強迫癥的原因有許多，生理、心理、遺傳、環境等因素都可能是誘因。心理學研究發現，強迫癥的形成與小時候的不良教養方式有關。

　　強迫癥患者的原生家庭通常具有高焦慮、高標準、高控制等特質，這“三高”特征相當大程度地增強了兒童對強迫癥的心理易感性。這樣的家長往往對孩子的錯誤容忍度低，造成孩子很懷疑自己的能力可以應對挑戰和挫折，很怕犯錯。而生活中的一些不良事件，如父母離異、受嚴厲批評、人際關系緊張等，可成為發病誘因。因此，父母應該為孩子營造穩定、和諧、愉悅的成長環境，培養孩子的健全人格。

　　據世界衛生組織的數據顯示，世界范圍內強迫癥的終生患病率為0.8%～3.0%。國內報告的終生患病率為0.26%～0.32%。相比于抑郁癥和焦慮癥，強迫癥的患病率不算高。但強迫癥的問題在于發病隱匿，初期不易被察覺，也有一些患者處于各種考慮未能盡早接受專業治療。一些表現為怕臟、反復洗手的患者，常在病情嚴重到無法正常生活時才走進醫院，發病時間和治療時間可能相隔10年之久，無形中給治療增加了難度。

　　如果家長發現孩子出現強迫癥的相關表現，建議盡早到專業醫院咨詢。目前，專科的治療主要包括心理治療和藥物治療。治療的同時，家長的配合非常重要，家長應增加孩子自主完成任務的機會，讓孩子自己做決定，自己承擔后果，增強其自我掌控感。

　　不過，強迫癥的治療過程一般比較漫長，需要患者家屬和醫生的信任及配合，大部分患者經過系統規范的治療，病情都能得到緩解甚至治愈。仍有少部分患者殘存某些強迫癥狀，對于這類患者來說，學會和癥狀共處，積極生活，也是治療強迫癥的良藥之一。

　　長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 程杰