經(jīng)過手術(shù)和化療的去化療初次治療后,卵巢癌患者3年復發(fā)率仍高達70%左右。探索為了減少復發(fā)抑或是治療讓復發(fā)來得再慢一些,婦科腫瘤學界通過PARP抑制劑臨床試驗治療多次化療后仍復發(fā)的卵巢路晚期卵巢癌患者,顯示出了良好的去化療臨床獲益。
卵巢癌是探索極易復發(fā)的惡性腫瘤,每當一輪輪卵巢癌化療療程結(jié)束后,治療患者就進入了被動等待復發(fā)、卵巢路逐步無藥可用的去化療生命“倒計時”狀態(tài)。2020年歐洲腫瘤醫(yī)學協(xié)會會議(ESMO)上首次公布了我國自主研發(fā)的探索PARP抑制劑帕米帕利用于治療晚期卵巢癌患者的關(guān)鍵性2期(BGB-290-102的2期研究)臨床試驗數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示,治療無論是卵巢路對化療藥鉑敏感還是鉑耐藥的卵巢癌患者,帕米帕利均顯示出了良好的去化療臨床獲益。新藥上市申請已于今年7月被國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心受理并納入優(yōu)先審評,探索有望為國內(nèi)卵巢癌患者開啟“去化療”的治療治療新時代。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任、中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員吳小華教授指出,除了易復發(fā)以外,卵巢癌很隱匿,不易被早期發(fā)現(xiàn)。有些患者因胃口差、腹脹、尿頻等非特異性的表現(xiàn),在消化科、泌尿科輾轉(zhuǎn)就醫(yī),卻很少和卵巢癌關(guān)聯(lián)起來。卵巢深藏人體內(nèi),體量小,和成年人拇指一般,婦科B超專科體檢可以查及,血清腫瘤標記物CA-125是卵巢癌的敏感指標,但是篩查卵巢癌仍缺乏特異性的指標。有部分卵巢癌進展非常快,使得早期診治相當棘手。
基因BRCA1/2陽性意味著BRCA1或BRCA2基因突變,或兩者均有突變,罹患卵巢癌的風險增加。攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的患者體內(nèi)的腫瘤攜帶著特定的DNA修復缺陷,因此這部分卵巢癌患者對PARP抑制劑尤其敏感。為了延續(xù)卵巢癌患者生存期,提高患者生存質(zhì)量,新型口服靶向藥物臨床試驗的階段性成果確實給患者帶來了新希望。