10月13日，醫院醫生藥品一篇題為《舉報綏寧縣人民醫院吃藥品回扣》的扣頻貼文，在網上廣泛傳播。頻被舉報者稱，舉報舉報自己是湖南綏寧縣人民醫院的醫師，之所以舉報醫院吃回扣，信涉是醫院醫生藥品為了凈化行醫環境。

　　帖子顯示，扣頻醫院院長XXX失職，頻被涉嫌商業賄賂，舉報舉報同時大藥商承包了醫院藥房，湖南醫院98%的信涉藥品屬于兩位大老板。

　　其中，醫院醫生藥品大藥商給的扣頻回扣是：

　　抗生素10%-15%/支，

　　泮托拉唑針劑、頻被奧美拉唑針劑10元/支；

　　丹紅注射液25元/支；

　　氨溴索、異丙托溴銨2-3元/支。

　　而小藥商給的回扣是：

　　布得奈德福莫特羅粉吸入劑10%/支，

　　非布司他從10元/盒降到8元/盒，

　　硫糖鋁4元/盒，

　　瑞巴派特3元/盒，

　　阿司匹林腸溶片、替格瑞洛6元/盒，

　　阿利沙坦酯7元/盒（去年沖量開出回扣22元/盒）

　　舉報者還闡明了回扣流程。大藥商每隔三個月或半年發一次回扣，每月回扣根據職位3千到1萬多元不等。而小藥商每月給一次。

　　工作組已進駐調查

　　針對上述帖子，綏寧縣衛生健康局于10月13日作出回應：

　　綏寧縣衛健局黨委高度重視，10月12日就反映的情況召開會議進行專題研究，成立了專門工作小組進駐綏寧縣人民醫院，目前正在核查中。

　　醫生舉報自己醫院吃回扣，并不少見：

　　去年海南萬寧就有一名醫生自己舉報自己和醫院吃回扣。

　　更早前，深圳市龍華區人民醫院一科室主任舉報自己醫院12個科室醫生集體吃藥械回扣。

　　醫院頻頻出現舉報信。舉報不僅來自醫生、科主任，還有來自醫藥代表及競爭對手醫藥公司。

　　10月份，安徽多家三甲醫院貼出了多封匿名舉報信。這些舉報信的內容大致相同。舉報信直指，這些醫院部分科室醫生和醫藥代表存在不正常銷售關系，存在帶金銷售問題。舉報涉及品種是來自3家國內知名藥企的產品，包括麻醉藥、腫瘤藥等，給醫生的回扣金額占到藥價的12%左右，還以會議的名義給醫生支付講課費。舉報信指明了涉及的藥品，出了回扣的金額或比例，醫生和醫藥代表存在不正常銷售關系，存在帶金銷售等問題。

　　“……產的抗腫瘤藥物，零售價3409元一盒，癌癥病人一個月治療費用10227元，醫院的腫瘤科醫生，放療科醫生竟然拿每盒400回扣……”

　　“腫瘤科以及放療科產出從2018年8月份開始銷售至今，總計750盒有余，受賄金額高達30余萬。”

　　“江蘇……有限公司在本院有影像科相關藥品、麻醉科相關藥品、感染科相關品種、呼吸科藥品、血液科藥品、腫瘤科放療科藥品等，每賣一盒藥，給處方醫生藥品價格12%的現金……

　　“……醫藥集團在市場的銷售公司，給其代理商和市場銷售員，拿產品底價高開及高額提成，并唆使銷售人員去醫療機構大肆推廣帶金銷售，進行商業賄賂，為了達到銷售業績、任務指標、采取一系列跨越合規底線的非法手段，與一些醫療機構醫務人員形成一條黑色利益鏈，覆蓋多個科室等，對醫生進行公關，實施賄賂，拿回扣等促銷手段，讓醫生多開藥，濫開藥……”

　　10月20日，西京醫院又出現了一封實名舉報信。舉報信涉及醫療器械公司：陜西美澳醫療用品有現公司、西安卓遠醫療器械有現公司、西安比鯤醫療器械有現公司、西安市九州通蒙太因醫療器械有現公司。上述公司一直在西京醫院、骨科醫院各科室提供醫療器械等內植物耗材，并向科室主任、醫生進行商業賄賂。舉報信還寫明了醫藥賄賂的操作流程和具體金額：公司以內部隨訪單的形式和記賬金額（實際就是發票的開票額）來給各科室主任或科室帶組組長進行當月結算。以單臺手術的計費金額的20%-35%向各科室主任及醫生進行商業賄賂。患者每交耗材費用1萬元，20%-35%將通過公司的運作被各科室主任和醫生拿走，金額特別巨大。

　　不管出于何種原因，目前整個醫藥行業的合規壓力都在飆升，在這個敏感時期，舉報信出現似乎正當時，讓帶金銷售引發盡可能多的關注，擴大醫療腐敗事件影響力。

　　10月17日，中紀委網站發布《嚴查權錢交易，建立失信名單，集中帶量采購，斬斷醫療賄賂利益鏈》內容直指醫藥代表與醫療機構的不正當交易。

　　9月2日，中紀委官網發布《以案為鑒，成都嚴肅整治醫療領域腐敗問題》一文，直指醫務人員收受管理對象紅包禮金、利用職務上的便利，采取違規方式為相關人員在藥品供應、設備采購謀利等違法違紀行為。

　　8月25日，國家衛健委召開的巡視工作會議暨委黨組2020年巡視動員部署會上，巡視組成員名單、被巡視黨組織名單和巡視任務安排出爐，宣告醫院巡查進入高壓期。

　　7月24日，國家衛健委發布《關于印發2020年醫療行業作風建設工作專項行動方案的通知》，明確從今年7月開始直到年末，將重點整治醫務人員收取回扣、藥企違規營銷等行為。

　　6月5日，國家衛健委等九部門聯合發布《2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，明確嚴肅查處收取醫藥耗材企業回扣行為。

　　近期，一系列醫藥企業行賄案、舉報信被密集曝光，整個醫藥行業的合規壓力都在飆升。隨著國家帶量采購的推進，醫藥行業稅務核查的開展，以及在兩票制、醫保控費的政策大環節下，加上嚴查藥品、器械耗材回扣、嚴打醫療腐敗，以往依靠高定價、渠道空間大來拉動銷售的傳統藥品營銷方式將被徹底顛覆。而且在高壓市場環境和巨大利益沖突下，醫藥行業的舉報信將遍地開花，藥企務必及時轉型。

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