文中稱服用阿司匹林不僅毫無益處,阿司反而會帶來諸多害處。匹林一時間鬧得人心惶惶,作用很多人甚至擅自停止服用阿司匹林。目前阿司匹林是已經否真的會走下神壇,一起來找真相。完善
阿司匹林是阿司如何成為“萬能藥”的?
經常用阿司匹林,但你知不知道阿司匹林其實最早是匹林從柳樹里來的……
在古代,柳樹皮是作用可以入藥的藥材,在古埃及和古希臘都有用柳樹皮入藥的目前記載。李時珍《本草綱目》中也有提到用柳樹皮煮水緩解關節病患者的已經疼痛。
1828年兩位科學家成功地從柳樹皮里分離提純出活性成分——水楊酸。完善1876《柳葉刀》刊登了首個含有水楊酸鹽類的阿司臨床研究,從此開始了水楊酸治療風濕的匹林時代。
但水楊酸有一股濃烈的作用酸味,同時化學性質不夠穩定,刺激性強,因此臨床上使用受到了限制。
1897年德國化學家霍夫曼在水楊酸的基礎上合成了乙酰水楊酸——也就是今天的阿司匹林,既改良了水楊酸的缺點,又保證了原有的療效。阿司匹林成為第一個發現的非甾體類抗炎藥。
人們發現它可以減少前列腺素的產生,降低痛感,還可以減少炎癥物質對下丘腦的刺激,來調節體溫中樞,從而達到退熱的目的。
因此阿司匹林既用作退燒藥,也是一種鎮痛藥物。我們現在常用的布洛芬、對乙酰氨基酚也是同類藥物,具有相同的作用。
隨著對阿司匹林研究的深入,人們發現阿司匹林還可以阻止血栓素的合成,從而減少血栓的生成。
隨著血栓性疾病(如心梗、腦梗)發生率越來越高,科學家們開始用低劑量的阿司匹林來抑制體內血小板聚集,事實證明,這個想法是可行的。
我們現在通常使用大劑量的阿司匹林(約250-300mg)來退熱,小劑量的阿司匹林(100mg)來阻止血栓形成。
近年來,還有文獻報道,阿司匹林能夠降低癌癥的罹患風險。早在2016年美國預防服務工作組推薦使用低劑量的阿司匹林來預防高危人群的結直腸癌。今年發表在JAMA上的一項研究顯示,長期服用低劑量阿司匹林超過5年可以降低肝癌的罹患率。
是藥三分毒,阿司匹林也不例外
解熱鎮痛,抗栓防癌,看起來阿司匹林確實“萬能”。阿司匹林生產工藝純熟、價格便宜,所以一度被奉為“神藥”。
美國FDA和相關學會甚至認為阿司匹林能夠用在疾病的預防上,因此在很多場合和指南中均推薦了阿司匹林作為一級預防用藥。