近日，院骨蘭大二院骨科二病區主任醫師王景成功為一名復雜游離齒狀突合并難復性寰樞椎脫位患者實施了單一后路顯微鏡下寰樞松解復位固定手術，科成該技術已在蘭大二院成功完成數十例，功開固定數量居甘青寧地區前列，展單標志著蘭大二院在上頸椎疾病診療方面又上一個新臺階。后路寰樞

術前影像資料

患者女性，顯微54歲，鏡下因頭頸部疼痛1年入院。松解手術入院后王景主任醫師團隊結合患者病史及臨床表現，復位進一步完善MRI、院骨CTA、科成三維CT等相關檢查。功開固定經查患者游離齒狀突，展單寰椎右側側塊塌陷，后路寰樞整個寰椎向右旋轉并下沉，顯微關節間骨性融合，寰樞椎難復性脫位，雙側椎動脈均有不同程度高跨畸形。

術中資料

經過充分的術前討論和精心準備，王景主任醫師團隊為患者實施了單一后路顯微鏡下寰樞松解復位固定手術。術中，在顯微鏡下松解右側側塊關節間隙，使用超聲骨刀切斷前方骨贅，墊入cage恢復右側高度，同時精準置釘，貼著椎動脈走行，左側塊關節間植入C2棘突椎板松質骨顆粒，完美復位融合。術后患者恢復良好，現已康復出院。近年來，王景主任團隊已先后完成各類上頸椎疑難病例手術治療200余例。

術后影像資料

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上頸椎手術為脊柱外科高風險高難度手術，號稱脊柱外科皇冠上的明珠，是衡量脊柱外科技術水平的重要標志。因疾病發病率較低，表現復雜，絕大多數醫患對此類疾病認識不清、經驗匱乏，易造成漏診、誤診，導致神經受壓、癱瘓等嚴重后果。

手術矯形是救治難復性寰樞椎脫位的有效治療手段。術者在不到2厘米的空間里，憑借豐富經驗和精細操作，打斷阻礙復位的畸形骨頭，使用巧勁將脫位已久的寰樞關節重新撬撥整復，還要在只有4、5mm寬的骨頭中精確找出合適部位，擰入3.5mm粗的鈦合金螺釘。手術稍有不慎將損傷緊貼在一旁的脊髓神經和大動脈，目前該手術僅有少數大型三甲醫院可以完成。

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