八公山區(qū)醫(yī)保局堅持問題導(dǎo)向，解決聚焦參保群眾在就醫(yī)負(fù)擔(dān)重、醫(yī)保報銷不方便、難題政策知曉率不高等存在的群眾實際問題，不斷優(yōu)化醫(yī)保為民服務(wù)措施，訴求積極回應(yīng)群眾訴求，解決切實幫助群眾解決醫(yī)保難題，醫(yī)保初步取得良好成效。難題

廣泛征求群眾意見建議。群眾圍繞群眾在就醫(yī)購藥期間遇到的訴求實際問題，廣泛聽取各醫(yī)藥機構(gòu)、解決人大代表、醫(yī)保政協(xié)委員的難題意見、建議。群眾同時，訴求暢通信息反饋渠道和問題解決流程，重抓實抓，切實解決實際問題。期間，涉及醫(yī)保報銷不方便、醫(yī)保電子憑證激活難、加強醫(yī)保政策宣傳等意見、建議已全部得到解決。

提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。在區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口常態(tài)化受理門診慢特病認(rèn)定申請，并進(jìn)一步優(yōu)化門診慢特病證辦理流程，將門診慢特病受理等業(yè)務(wù)下沉到鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點，積極推行線上辦理門診慢特病申報辦法，方便參保群眾就近辦理。向鎮(zhèn)（街道）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放醫(yī)保終端機用于查詢辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，方便群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)，及時享受到門診慢特病待遇。

加強醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)。加大基層醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點圍繞門診慢特病辦理、異地住院如何報銷等與群眾切身利益密切相關(guān)的政策進(jìn)行詳細(xì)解讀，提高基層醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力水平。制作發(fā)放10000余份《基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定政策宣傳單》《致全市城鄉(xiāng)居民參保及報銷待遇的一封信》宣傳海報及折頁，不斷提高群眾對醫(yī)保政策的知曉率。

加強基層醫(yī)療機構(gòu)的管理。對轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)保基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)保報銷行為，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違規(guī)行為，召開八公山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理會議，要求各村衛(wèi)生室積極為群眾辦理報銷業(yè)務(wù)，保障農(nóng)村參保群眾能夠享受醫(yī)保待遇。目前，全區(qū)所有村衛(wèi)生室都能進(jìn)行醫(yī)保報銷結(jié)算。

（記者 賈靜 通訊員 朱玉德）