12月7日,提醒“蘇州醫(yī)?!惫娞柾扑土恕吨氯卸c零售藥店的中國一封信》,其中提及,藥店-醫(yī)“我們在日常監(jiān)管過程中,保局發(fā)現(xiàn)部分定點零售藥店存在不規(guī)范、提醒不正當經(jīng)營的中國行為”。于是藥店-醫(yī),不足900字的保局信件以列舉的方式,指出了零售藥店在日常經(jīng)營中的提醒“注意事項”。
信件雖然出自地方醫(yī)保機構(gòu),中國但細讀內(nèi)容,藥店-醫(yī)不得不承認其所論所述“放之四海而皆準”。保局故中國藥店原文轉(zhuǎn)載,提醒以期與全國藥品零售行業(yè)同仁共勉。中國
各醫(yī)保定點零售藥店:
截至今年10月底,藥店-醫(yī)我市定點零售藥店已超過5000家。定點零售藥店是醫(yī)保服務(wù)體系的重要組成部分,為參保人員提供了高效便捷的購藥服務(wù)。但我們在日常監(jiān)管過程中,也發(fā)現(xiàn)部分定點零售藥店存在不規(guī)范、不正當經(jīng)營的行為,導致醫(yī)?;鸬睦速M,甚至還存在欺詐騙保的違法犯罪行為,造成嚴重不良影響。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,絕不允許非法侵蝕,否則將依法追究相關(guān)責任。請各零售藥店在日常經(jīng)營中,自覺維護醫(yī)保基金安全,注意以下事項:
一、守法、誠信經(jīng)營,遵守定點服務(wù)協(xié)議,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù),合理使用醫(yī)保基金,不得通過免收少收個人現(xiàn)金部分誘導參保人員使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,不得通過買參保藥品贈送藥品或其他商品等形式進行促銷。
二、提高法紀意識,不得與“卡販子”“藥販子”或者其他違法人員勾結(jié),為其醫(yī)保購藥轉(zhuǎn)賣、醫(yī)保基金套現(xiàn)、醫(yī)保換購其他商品等違法活動提供便利,或者直接組織上述違法活動。
三、持卡、持電子憑證購藥的,定點零售藥店應(yīng)做好人卡、人證核對,對非本人購藥的,應(yīng)做好代配藥登記,核實登記者的身份證明,確認其與登記內(nèi)容一致。對不提供身份證明、登記虛假信息、一人持多卡代配藥且不能提供合理理由等疑似冒名購藥的情形,應(yīng)拒絕為其使用醫(yī)?;鸾Y(jié)算,并將有關(guān)情況反映給醫(yī)保部門。不得通過網(wǎng)上傳輸電子憑證截圖的方式為無法核實身份的人員結(jié)算醫(yī)?;?。
四、使用醫(yī)?;鹳徺I處方藥應(yīng)當憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的處方。不得違反互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)定通過網(wǎng)絡(luò)平臺為購藥人代開互聯(lián)網(wǎng)處方。
五、正確行使經(jīng)營者自主定價權(quán)合理定價,醫(yī)保藥品定價與自費藥品定價規(guī)則應(yīng)當一致,加價幅度基本相當,不得將醫(yī)保藥品畸高定價侵占醫(yī)?;?。
六、共同維護行業(yè)健康生態(tài),肅清行業(yè)風氣。如發(fā)現(xiàn)定點單位或個人存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,可以撥打12345熱線舉報。舉報經(jīng)查證屬實的,我們將按有關(guān)規(guī)定發(fā)放獎勵。舉報應(yīng)實事求是,提供可供核查的具體線索,不提倡沒有具體線索的寬泛舉報,不得利用舉報進行不正當競爭,不得通過捏造、歪曲事實誣告陷害他人。
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