在醫院管理中，從財財務管理與內部控制密切相關，理角做好財務管理需要加強內部控制建設，度談而加強內部控制建設是醫院做好醫院財務管理的重要措施。為了保證醫院資產的內部安全性，提高醫院資源的控制綜合效率，就必須加強財務管理。管理與此同時，從財還要做好醫院內部控制管理，理角才能為做好財務管理提供保障，度談保證醫院管理目標的醫院實現。為此，內部從財務管理角度出發，控制對醫院內部控制管理進行了探討。管理
內部控制是從財指為了實現控制目標而采用系列制度與流程，對內部運行情況進行有效約束的運行機制，其目的是保證內部業務規范運行，達到預期管理目標。醫院管理的內容較多，從財務管理的角度看，如果醫院內部控制管理差，必定導致運行管理混亂，極有可能引起財務管理失控、內部違規問題出現，給醫院發展帶來阻礙。加強醫院內部控制管理就是要保證醫院財務規范運行，達到預期的經濟效益與社會效益。在醫院財務管理中，既有保證資金管理的安全，又要保證財產物資的完整性，同時要做好資源整合，提高資源的利用效率。在醫院管理中，通過做好內部控制管理，使醫院內部職責分工明確，進而增強內部約束機制，醫院內部經營活動得到規范，醫院內部的各項操作實行相互監督，防范內部違規經營行為發生，從而提高醫院經營效率。因此，從財務管理的角度看，加強醫院內部控制管理對于醫院加快發展具有極其重要意義。
一、基于財務管理角度分析與醫院內部控制管理有關的影響因素
1、人員因素
員工內部控制管理意識的強弱對醫院開展內部控制管理至關重要。首先，醫院負責人的內控意識的強弱對醫院發展的影響極大。如果醫院負責人內部控制意識強，則內控管理水平高，對整個醫院管理產生極其重要的影響，從而引起醫院內部員工對于內部控制管理高度重視，醫院的綜合效益將得到極大提升。反之，如果醫院負責人對內部控制管理不熟悉，缺乏內部控制理念，對內部控制管理不重視，會影響內部控制在醫院中的實施，很難達到預期控制效果。其次，內控執行人員的業務素質及執行力度對內控效果影響也巨大。如果內控執行人員素質差，執行力弱，內部控制效果差；相反，如果內控人員素質高，執行中堅持原則，將產生極佳的效果。再次，財務管理人員專業素質高低與責任心強弱對內部控制影響極大。在內控管理中，財務人員責任重大，需要對涉及財務活動的整個內控流程進行全程把握，從而加強財務風險防范。如果財務人員能力差、責任心不強，就難以發現財務內控中存在的問題，財務執行可能難以到位，出現財務漏洞，可能引發財務違規風險；而財務人員業務能力強、綜合素質高，有利于內控制度管理得以有效實施，從而加強內部防控，做好財務風險防范。最后，是全員參與問題。內部控制管理涉及醫院整個業務運營活動，因此，需要醫院全體員工根據各自職責全程參與，如果某個環節銜接不上，就有可能前功盡棄，導致內控管理不力，影響醫院運營效率。
2、制度因素
制度是否健全與執行是否得力產生的效果息息相關。為了規范醫院內部業務運行，就要必須制定并實施一系列制度，因為只有醫院內部控制制度健全，管理措施得力，執行及時到位，才會極大地提升醫院的運營效率；反之，醫院的運營管理將可能出現混亂。例如在醫院管理中，部分醫院內控組織結構不完善，缺少相應的內審部門，有的雖然設置了內審部門，但其職能弱化，不能獨立開展工作，從而影響著內控實施效果。部分醫院財務部門人手不足，一人多職而責任不明，財務人員間缺乏有效的相互牽制；部分醫院財務核算管理體系不健全，有的財產物資管理不嚴，有的存在資金安全隱患，存在著財務管理風險。此外，部門合作協調性與否對內部控制管理的影響也是巨大的。如果醫院內部各個部門通力合作，這將形成強大合力助推醫院發展；相反，如果部門之間互不配合、相互拆臺，將會引起內耗，對醫院的長遠發展形成制約。
3、財務因素
財務業務環節也會對內部控制產生很大的效果。醫院財務管理的范圍很多，管理對象極為復雜，加強財務管理是醫院管理的重點。在醫院財務管理中，涉及對資金、資產和資源等的管理，它們在管理方式上有著很大差別，在內控上有著很大差異，而采取差異化的管理方式有利于提升醫院綜合實力。但部分醫院比較重視資金管理，如注重收費管理，在政策上制定激勵措施，保證收入目標完成，使醫院獲得預期的經濟效益，而對成本控制管理不嚴，導致收入增長的情況下，而經濟效益沒有提升。同時，在管理過程中，忽視了資產和資源管理，資產配置不合理、資產利用率低。在資源利用方面沒有進行資源整合，人力資源搭配不合理，如行政管理人員過多、行政成本較高、業務人員配置沒有優化、人力資源利用效率不高，影響醫院發展。
二、基于財務管理角度下完善醫院內部控制管理的措施
1、轉變管理觀念，增強全員參與意識
醫院要發展，必須轉變管理觀念，增強內部控制意識：（1）醫院負責人要重視內部控制問題，自覺加強財務管理與內控理論的學習，提高管理能力，為醫院發展做好統籌規劃，在內部控制上做好協調，促進內部控制管理在醫院得以有效實施。（2）開展內部控制管理培訓，組織全院員工進行內部控制培訓，讓員工認識到內部控制的重要性，增強員工內部控制意識，讓員工參與到內部控制管理中，推動內部控制管理在醫院內部各個環節得到執行。（3）內控執行人員與財務管理人員要加強業務學習，提高管理素質，增強責任感，堅守各自崗位職責，做好財務工作和內部控制管理，保障內部控制在醫院內部發揮應有的作用，促進醫院管理效能的提升。
2、加強制度建設，保障各項制度有效實施
醫院要結合自身的現狀及管理實際，做好內部控制制度建設，不斷完善財務管理體系，推動醫院各項業務良性發展。（1）根據醫院實際設計內部控制管理的總體框架。醫院管理一方面是以業務運行為主線，各項工作圍繞業務運行開展；另一方面表現為財務活動的運行，在業務運行的背后包括財務收支活動，涉及具體的財務管理內容。因而，醫院要做好業務運行制度與財務內控制度的有效結合，從整體上做好內控框架設計，保證業務財務運行一體化，促進醫院內部運行效率的提升。為此，醫院要加大信息化應用力度，構建科學的信息管理平臺，將業務運行與財務管理融合起來，做好對接，提高管理的科學性、時效性，從而促進內控管理效率的提升。（2）完善財務管理機構，優化財務管理體系。要依據醫院財務業務工作量，設置財務機構和財務崗位，做好人員優化配置，對不同崗位進行相互牽制、相互配合，保障財務管理的安全性。重點是加強票據崗位、收費崗位、財務核算崗位以及資金、資產管理崗位的職能設計與配備，在保證各自業務相互獨立運行的情況下，同時接受相應的制度監督與約束，保證內部財務運行規范。（3）完善醫院內審機構，健全內審體系，讓內審職能發揮作用。內部審計是醫院財務內控中的重要環節，對于醫院財務管理監督的作用十分明顯。然而，少部分醫院對于內部審計重視不足，難以有效開展審計業務。為此，醫院要重視內審建設，做好內審機構設置與內審體系構建，要將一部分熟悉內審業務的人員充實到內審崗位，讓內部審計深入到醫院內部業務各個環節，做好從財務收支到業務內控流程等多個方面進行全方位審計，提高內控管理質量。（4）構建完善的部分協作機制，推動部門間的協作。醫院發展需要各個部門共同努力，單憑個別業務部門難以帶動醫院整體實力提升，因此，需要構建完善的部門協作機構，一方面，做好科室部門設計，要做好業務部門與行政后勤部門配置，設置好相應職能，保證業務正常開展；另一方面，做好部門間的協作，業務科室之間要實現信息溝通，為患者提供對接服務，滿足患者服務需求，業務科室與行政部門要保持信息暢通，從而優化內部服務和提高管理效能。同時，行政部門要保證精簡高效，相互間也要做好協作，共同做好醫院運營服務。
3、強化財務內控管理，提升財務內控的針對性
要圍繞醫院財務管理做好內控體系建設，針對財務環節做好相應的內控管理，提高財務內控的針對性。（1）做好資金收付管理。要編制好財務收支預算，加強預算管理，圍繞資金收付加強收支監管，開展增收節支。為此，一方面，要做好醫院開源工作，根據市場需求擴大醫院的服務范圍，在保證基本醫療的情況下，不斷滿足居民對健康服務需求，提高醫院的服務特色，打造醫院的服務品牌，提高競爭力；另一方面，要加強成本控制，加強支出監管，防范支出漏洞，降低運營成本。（2）加強資產管理，提高資產的利用率。要指定專人做好資產管理，運用信息技術加強醫院資產運營管理，讓資產發揮最佳效益。基于此，要優化醫院資產配置，保證資產滿足運營需要。科室間要通過信息系統及時掌握資產運營情況，提高醫療設備的利用率。（3）做好人力資源優化整合。醫院聚集了一批優秀醫護人員，做好人員配置有利于提高人員的價值，所以，醫院必須做好人員考核管理，將不同人員安置在相應崗位，讓人員優勢得到最佳發揮。
三、結束語
從財務管理角度看醫院內部控制管理至關重要，內控管理既是障醫院運營管理的需要，同時也是醫院效率提升的需要。醫院要高度重視內部控制管理工作，從醫院長遠發展出發，做好內控制度建設，完善業務財務運行流程，優化內控管理，為醫院良性發展提供堅實保障。
