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中國藥店-于都縣醫保定點零售藥店專項整治動真格

  為進一步加強醫療保險定點零售藥店的中國專項整治監管,優化醫保定點藥店的藥店-于醫保藥店良好氛圍,扎實有效地推進城鎮醫療保險定點零售藥店的都縣定點動專項整治工作,2016年5月6日下午,零售于都縣醫保局召開了由全縣城鎮基本醫療保險定點零售藥店法人或負責人近40人參加的中國專項整治2016年度城鎮醫保定點零售藥店專項整治動員會,會議由局長鐘子金主持,藥店-于醫保藥店合議首先學習了《江西省城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理實施細則》(贛勞社醫[2001]4號)、都縣定點動《關于加強全省城鎮基本醫療保險定點服務機構監管的零售通知》(贛人社字[2009]324號)、《關于進一步做好醫療保險定點零售藥店報務管理工作的中國專項整治通知》(贛人社[2012]219號)、《贛州市基本醫療保險定點服務機構管理辦法》(贛市人社發[2012]13號)等相關城鎮基本醫療保險定點零售藥店管理政策規定及定點零售藥店與醫保局簽定的藥店-于醫保藥店服務協議,會議學習了《于都縣醫保定點零售藥店專項整治工作方案》,都縣定點動決定開展為期一個月的零售醫保定點零售藥店專項整治行動,會議對本次項整治行動進行了動員和部署。中國專項整治

  城鎮醫療保險定點零售藥店專項整治行動的藥店-于醫保藥店重點整治行為,一是都縣定點動定點零售藥店執行城鎮醫保政策和《于都縣基本醫療保險定點零售藥店報務協議》不到位的行為;二是定點零售藥店擺放和兼營日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品的行為及刷醫保卡消費購買日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品的行為;三是利用醫療保險消費的促銷行為和利用醫保定點藥店進行不正當的宣傳促銷行為;四是藥品陳列不規范,城鎮基本醫療保險藥品目錄內藥品和目錄外藥品擺放混亂的行為;五是購藥不核對人、證、卡信息的行為;六是大金額購藥消費行為;七是非定點藥店違規刷卡行為;八是購藥項目與上傳醫保系統信息不一致的行為;九是定點藥店變更名稱、地點、法人等不報告、不備案的行為。

  城鎮醫療保險定點零售藥店專項整治行動分為四個階段,第一階段為動員部署階段,召開動員會,對本次項整治行動進行了動員和部署;第二階段為自查自糾階段,要求全縣全部城鎮醫療保險定點零售藥店對照國家、省、市、縣城鎮醫療保險定點零售藥店管理相關的政策規定和定點藥店與醫保局簽定的服務協議,查找藥店自身存在的問題,并進行整改到位后,提交書面自查整改報告到縣醫保局;第三階段為集中整治階段,醫保局根據專項整治重點和工作要求,開展監督檢查,查處和糾正定點零售藥店在經營管理中的不規范行為;第四階段是總結鞏固階段,總結和鞏固專項整治成果。

  2016年6月底,于都縣醫保局組織人員分成8個督查小組開展對45家醫保定點零售藥店專項整治情況的督查驗收,督查中發現華爾康大藥房零售連鎖有限公司愛蓮路店、華爾康大藥房零售連鎖有限公司環城店、華爾康大藥房零售連鎖有限公司長征大道店、華爾康大藥房零售連鎖有限公司水岸新城店四家藥店有經營銷售日用品和食品等違規行為尚未整治到位。縣醫保局對定點藥店存在的問題進行了全縣通報,并對上述四家違規藥店予以暫停服務協議一個月,繼續進行整改,一個月后再檢查驗收合格方可繼續醫保服務協議,如檢查驗收仍尚未整治到位即終止醫保服務協議。

  通過城鎮醫療保險定點零售藥店專項整治行動,使全縣城鎮醫療保險定點零售藥店能貫徹執行城鎮醫保政策和《基本醫療保險定點零售藥店報務協議》,提高服務質量,規范經營管理和服務行為,確保藥品質量和安全,促進定點零售藥店提檔升級。

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