近日，醫(yī)保浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布的信用現(xiàn)首信涉《關(guān)于浙江省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果的通報(bào)（2021年第一期）》顯示，根據(jù)浙江省溫州市甌海區(qū)人民法院刑事判決書（《2020》浙0304刑初428號(hào)）所披露的評(píng)價(jià)品行相關(guān)事實(shí)，哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司的例嚴(yán)鹿瓜多肽注射液在浙江省存在商業(yè)賄賂行為，其在浙江省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級(jí)評(píng)為“嚴(yán)重”，重失并按規(guī)定暫停譽(yù)衡制藥鹿瓜多肽注射液在線交易。案藥
每支“鹿瓜多肽”針劑，賄余8元好處費(fèi)。醫(yī)保
哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司的信用現(xiàn)首信涉鹿瓜多肽注射液在浙江省是如何進(jìn)行商業(yè)賄賂的呢？
根據(jù)裁判文書披露，2017年5月至2019年6月26日期間，評(píng)價(jià)品行被告人陸剛從被告人倪東敏處獲取哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司的例嚴(yán)鹿瓜多肽針劑推廣費(fèi)后，為了增加銷量，重失承諾以每開具1支“鹿瓜多肽”針劑支付8元好處費(fèi)的案藥標(biāo)準(zhǔn)送給開處方的溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生，相關(guān)醫(yī)生予以答應(yīng)。賄余期間，醫(yī)保被告人陸剛共支付給劉某3、陳某7等40名醫(yī)生（另案處理）好處費(fèi)共計(jì)88萬(wàn)余元，其中上述醫(yī)生直接或從其他醫(yī)生間接分得現(xiàn)金共計(jì)80余萬(wàn)元。
對(duì)此，法院判決，被告人陸剛犯對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪，判處有期徒刑一年七個(gè)月，并處罰金5萬(wàn)元。
藥企信用評(píng)價(jià)制度發(fā)揮實(shí)質(zhì)性效果
隨后，國(guó)家醫(yī)療保障局也發(fā)文公布此事。國(guó)家醫(yī)保局表示，浙江省通報(bào)某企業(yè)鹿瓜多肽注射液信用評(píng)價(jià)結(jié)果并暫停在線交易，是全國(guó)首例信用評(píng)價(jià)達(dá)到“嚴(yán)重”等級(jí)的治理案例，標(biāo)志著信用評(píng)價(jià)制度進(jìn)入了發(fā)揮實(shí)質(zhì)性效果的新階段。國(guó)家醫(yī)保局將組織各省醫(yī)療保障部門和醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)信用評(píng)價(jià)制度在全國(guó)范圍落地實(shí)施。同時(shí)，針對(duì)近期曝光的醫(yī)藥企業(yè)銷售費(fèi)用畸高、費(fèi)用列支不實(shí)等有悖誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平定價(jià)的問(wèn)題，不斷研究完善信用評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化震懾作用，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)按照公平、合理和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格。
在2020年8月，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)價(jià)制度建設(shè)，被業(yè)內(nèi)視作“黑名單”制度。其中將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票等在內(nèi)的七大類行為，列為醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)。失信行為分 “一般”“中等”“嚴(yán)重”“特別嚴(yán)重”四個(gè)等級(jí)。
按照相關(guān)規(guī)定，所有藥企若行賄超過(guò)10萬(wàn)元或失信等級(jí)被評(píng)定為“嚴(yán)重”， 除提醒告誡、提示風(fēng)險(xiǎn)外，應(yīng)暫停該企業(yè)涉案產(chǎn)品掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送資格，暫停期限以醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)、等級(jí)變化為準(zhǔn)。若行賄金額超過(guò)100萬(wàn)元，失信等級(jí)將被判定為“特別嚴(yán)重”，相關(guān)部門會(huì)暫停該企業(yè)全部藥品掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送資格，直到該企業(yè)修復(fù)信用等級(jí)。
譽(yù)衡藥業(yè)子公司“頂風(fēng)作案”的行為讓其成為了登上黑名單的第一家公司，成為了中國(guó)首例信用評(píng)級(jí)達(dá)到“嚴(yán)重”失信等級(jí)藥品和公司。
根據(jù)浙江省溫州市甌海區(qū)人民法院刑事判決書（《2020》浙0304刑初428號(hào)）所披露的相關(guān)事實(shí)，不僅哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司的鹿瓜多肽注射液在浙江省存在商業(yè)賄賂行為，還有多家藥企多個(gè)產(chǎn)品也卷入其中，涉及多個(gè)罪名：
醫(yī)藥代表犯對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪，每盒宮炎平回扣8元，葡萄糖酸鈣口服溶液好處費(fèi)5-6元
2014年4月至2018年12月期間，被告人陳艷作為醫(yī)藥代表為廣東羅浮山藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的“宮炎平”和湖北福人藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“葡萄糖酸鈣口服溶液”進(jìn)行推銷，為了增加藥品銷量，承諾以每開具1盒“宮炎平”支付好處費(fèi)8元，每開具1盒“葡萄糖酸鈣口服溶液”支付好處費(fèi)5至6元的標(biāo)準(zhǔn)送給溫州樂(lè)清市柳市鎮(zhèn)湖頭衛(wèi)生院和樂(lè)清市第三人民醫(yī)院開具處方的醫(yī)生，相關(guān)醫(yī)生予以答應(yīng)。期間，被告人陳艷采用銀行或支付寶轉(zhuǎn)賬的方式向樂(lè)清市湖頭衛(wèi)生院的朱某9等10名醫(yī)務(wù)人員共支付好處費(fèi)141650元，向樂(lè)清市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科朱某8等6名醫(yī)生共支付好處費(fèi)47539元。上述好處費(fèi)共計(jì)189189元，已被上述16名醫(yī)生全部分取。
法院判決如下：被告人陳艷犯對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪，判處有期徒刑八個(gè)月，緩刑一年，并處罰金5000元（緩刑考驗(yàn)期從判決確定之日起計(jì)算；罰金限判決生效后十日內(nèi)支付）。
本案還涉及另一個(gè)罪名，虛開發(fā)票罪，也是醫(yī)藥公司常見的犯罪手段：注冊(cè)多家公司，利用稅收優(yōu)惠政策，偽造合同開展虛假交易，虛開發(fā)票，作為稅前列支，沖抵成本，減少所得稅支出。在此，我們整理了這類犯罪的常見犯罪方式：
本案具體犯罪事實(shí)如下：
2017年7月26日至2018年6月8日期間，被告人倪東敏成立杭州費(fèi)特醫(yī)藥品牌管理有限公司（以下簡(jiǎn)稱杭州費(fèi)特公司），并借用公司員工及親友的身份證在溫州市洞頭區(qū)××路××號(hào)，相繼注冊(cè)了溫州市巨暉經(jīng)濟(jì)信息咨詢服務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱巨暉公司）、溫州市天端經(jīng)濟(jì)信息咨詢服務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱天端公司）2家一般納稅人企業(yè)及溫州國(guó)宏健康咨詢服務(wù)部等39家個(gè)人獨(dú)資企業(yè)（統(tǒng)一簡(jiǎn)稱為洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)）。其中，39家洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)系小規(guī)模納稅人企業(yè)，享受核定征收1.5%的稅收優(yōu)惠政策。
2017年以來(lái)，被告人倪東敏從哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司等制藥企業(yè)承攬浙江區(qū)域的藥品推廣業(yè)務(wù)，后分別以杭州費(fèi)特公司和天端、巨暉2家公司以及39家洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)名義與藥廠簽訂藥品推廣合同。
被告人倪東敏為減少其控制的天端、巨暉2家公司的企業(yè)所得稅支出，利用洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)核定征收1.5%的稅收優(yōu)惠政策，指使公司員工偽造相關(guān)合同，與其控制的39家洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)開展虛假交易，以各種名義將上游藥廠打入天端、巨暉2家公司的推廣費(fèi)轉(zhuǎn)至39家洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)。期間，被告人倪東敏授意袁某與被告人高琛作相應(yīng)的財(cái)務(wù)處理，由39家洞頭個(gè)獨(dú)企業(yè)開具增值稅普通發(fā)票等發(fā)票給天端、巨暉2家公司，作為所得稅稅前列支，沖抵企業(yè)成本，以減少企業(yè)所得稅支出。期間，開具增值稅普通發(fā)票28份，開票金額2135922.25元，稅額64077.75元，價(jià)稅合計(jì)220萬(wàn)元。上述發(fā)票均被天端、巨暉2家公司入賬作為所得稅稅前列支。
法院判決：被告人倪東敏犯虛開發(fā)票罪，判處有期徒刑一年十一個(gè)月，并處罰金5萬(wàn)元。
偽造合同、虛構(gòu)業(yè)務(wù)、虛開發(fā)票也是此前財(cái)務(wù)部對(duì)77家藥企進(jìn)行穿透式檢查的重點(diǎn)之一。
此前，財(cái)政部發(fā)布77家藥企大查賬結(jié)果，決定對(duì)19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰。
財(cái)政部公告顯示，部分醫(yī)藥企業(yè)存在以下問(wèn)題：使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用；虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金；賬簿設(shè)置不規(guī)范等其他會(huì)計(jì)核算等。
此次被罰的19家企業(yè)中，涉及恒瑞醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、步長(zhǎng)制藥、華潤(rùn)三九等多家上市公司。此外，法國(guó)賽諾菲、德國(guó)默克雪蘭諾、禮來(lái)公司等外資背景的醫(yī)藥企業(yè)也在處罰名單之列。
其中，有三家企業(yè)涉及違規(guī)金額過(guò)億，分別是華潤(rùn)三九旗下子公司深圳華潤(rùn)三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司，涉及金額超過(guò)1.6億元；江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，超過(guò)1.5億元；江蘇萬(wàn)邦醫(yī)藥營(yíng)銷有限公司，涉及金額1.4億元。
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