“以前在電視上看過電擊搶救,心肌沒想到這次自己也感受了,梗突真的發余好疼啊?!?1歲的次胸余先生開玩笑地說。難以想象幾天前他剛剛親身經歷了一場與死神博弈的外按生死大戰。
摘要:
“以前在電視上看過電擊搶救,壓搶沒想到這次自己也感受了,回生真的心肌好疼啊。”61歲的梗突余先生開玩笑地說。難以想象幾天前他剛剛親身經歷了一場與死神博弈的發余生死大戰。近日,次胸上海瑞金醫院急診科醫護人員與心內科、外按ICU、壓搶麻醉科協同奮戰、回生默契配合,心肌歷經近1個小時、11次電擊除顫、3300余次反復胸外心臟按壓、爭分奪秒完成心臟支架手術,成功挽救了一名急性心肌梗死突發心室顫動患者的生命。
6月10日15時,余先生剛到單位,突然感到胸悶發冷,大汗淋漓。在家人的陪伴下,他立即趕至瑞金醫院急診科就診。
“他的情況極差,口唇發紺、臉發白,心電圖一拉果然是超急性期心梗。”接診的急診科醫生立即通知心內科導管室開啟綠色通道準備治療,同時讓余先生服下阿司匹林300毫克、泰嘉300毫克。就在醫生準備將余先生送往心導管室的時候,他突然喪失意識,心電監護提示室顫,這是瀕死的征兆。
心內科、麻醉科等醫護人員迅速到場,有人按壓心臟,有人準備除顫儀,護士則根據醫生的醫囑推注藥物。經過心肺復蘇后,患者終于恢復正常的竇性心律。然而,就在大家剛想松口氣時,患者心電圖突然再次出現室顫。醫護人員再次給予心肺復蘇和電擊除顫,同時為患者進行氣管插管,呼吸機輔助通氣,經過搶救,患者心律再次恢復正常。但每次除顫成功后維持兩三分鐘,就會再次出現室顫,一輪又一輪,反反復復的室顫讓在場的每一個人都繃緊了神經。
“好幾次都沒了心跳,大家輪番上陣,同時進行電擊除顫,比大片驚險多了。”周與華醫師回想起來仍然心有余悸,只要有一次室顫后不能恢復正常節律,就預示著患者的死亡,醫護人員承受著高強度的體力消耗和極大的心理壓力,但沒有一個人放棄。
余先生先后經歷了連續11次電擊除顫、3300余次胸外按壓,才逐漸平穩下來。為防再次室顫,16時患者被送入手術室。心內科主任醫師楊震坤在患者左前降支近段成功置入支架,心臟的正常血流恢復了。術后不久,患者的血壓、心律恢復正常。
瑞金醫院副院長陳爾真表示,對于心梗患者來說,時間就是生命,各學科強大的綜合實力是搶救成功的關鍵,如果中間任何一個環節出現瑕疵,都可能產生無法挽回的后果。