過期失效藥品目前已被列入《國家危險廢棄物品目錄》，中國繼續服用會對身體產生一些不可預知的藥店藥過毒性反應，一些揮發性強的－濟過期藥品則可能成為過敏源、污染源。南多但在家庭常備大量非處方藥品的數藥當下，人們對于過期藥品危害性的回收認知和回收意識，卻遠不如“囤藥”意識強烈。常備處理

　　事實上，期難即便人們深知過期藥品回收的中國重要性，但藥品能否順利送到回收企業手中并完成無害化銷毀，藥店藥過也是－濟個未知數。記者近日調查發現，南多過期藥品回收至今沒有規范化機制，數藥多半依靠企業的回收公益行為，儲存的常備處理過期藥品銷毀也是個難題。

　　A 多數藥店不回收常備藥過期難處理

　　如今很多家庭都有小藥箱。市民曹穎說，前幾天她整理藥箱時，發現家里居然還有過期長達4年的清開靈顆粒。相關調查顯示，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，其中30%至40%的藥品超過有效期3年以上，80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年產生的過期藥品約1.5萬噸。

　　曹穎告訴記者，她想把過期藥品扔進樓下垃圾桶，又怕被“藥販子”收走流向不法市場，于是上網查詢過期藥品的回收點，發現很多藥店都推出過回收活動，但目前多數藥店不回收。“比如漱玉平民大藥房，只有幾家大門店有回收箱，我特地打客服電話問了地址，跑到泉城路才找到。”

　　連日來，記者走訪了包括漱玉平民、方成、永康在內的多家連鎖藥房，其中絕大多數無法回收過期藥品，只有漱玉平民位于西門、二七新村、華龍路等地的大門店，以及其他連鎖藥店的個別門店可以回收。

　　阿里健康與廣藥集團依托菜鳥網絡成立的“全國家庭過期藥品回收聯盟”線上回收過期藥品，能一鍵召快遞員上門收藥，濟南也是16個試點城市之一，但記者致電其客服得知，該活動已在今年3月底結束。

　　過期藥品一般會被如何處置?多數市民會直接將完整包裝的過期藥丟棄，還有的會拆除包裝、破壞藥片或膠囊，沖劑直接從洗手池沖走。

　　B 沒了獎勵機制，市民積極性不高

　　記者從市食品藥品監督管理局了解到，過期藥品已被明確列入《國家危險廢物目錄》，是重要的環境污染源之一，1顆過期藥的污染等同于3節廢舊電池，足以污染1個人5年的用水量。最可怕的是過期藥一旦流入不法商販或不法醫療機構之手，翻新包裝后重回市場，將給整個社會帶來難以預計的后果。

　　過期藥危害雖大，但回收卻存在制度的缺失。我國現行的《藥品管理法》對藥品生產、銷售、使用都作了明確要求，其中第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產和銷售劣藥，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明，對實施處理過期藥品的責任主體也沒有規定，也未建立過期藥品的回收制度。因此，在全國范圍內，過期藥品的回收處理都是個難題。

　　在此背景下，早在2005年我市就開始了過期藥品回收的探索，市食品藥品監督管理局和漱玉平民聯手展開“清理家庭小藥箱，安全用藥保健康”公益活動，在全市設立定點回收藥店，收集市民家里的過期失效藥品，并贈送小藥箱。當時，這一舉動在全國大城市尚屬首次，也引起了市民們的熱烈反響。漱玉平民工作人員劉妍慧說，活動開展前5天有上千人到藥店送過期藥。

　　市食品藥品監督管理局也曾定制了300個過期失效藥品回收箱，向全市的社區、農村、醫院、學校擴展，家庭過期失效藥品回收進社區、進學校，鼓勵市民自覺清理家庭過期失效藥品，消除因誤服和隨意丟棄過期失效藥品造成的安全隱患和環境污染。

　　據了解，目前藥品回收是漱玉平民的常態化機制，可沒有了獎勵，市民的熱情大受影響。

　　C 銷毀成本高昂，公益化回收遇瓶頸

　　根據市食品藥品監督管理局的公開數據，2016年，全市的銷毀過期藥數量達到30噸。但劉妍慧說，目前漱玉平民各門店回收來的藥品都存放在自己的庫房中，因為企業并不能自行進行無害化銷毀，需要有資質的企業及環保部門監督。

　　過期藥品“銷毀難”是個普遍性問題。根據媒體報道，北京一些社區的過期藥品回收箱被塞滿后，也只能存放在居委會辦公室，回收藥品的企業早已倒閉，管理部門也遲遲未見動作。目前我國過期藥品回收偏公益化的現狀，讓相關企業重壓之下難以長久堅持。

　　致力于家庭過期藥品回收的廣藥集團，不久前在濟南舉辦了“過期藥品回收十五周年”活動。廣藥集團市場策劃部部長陳志釗接受采訪表示，自2004年企業開始開展家庭過期藥品回收公益活動，平均每年投入均達數千萬元，平均每年在全國所有城市收集到的過期藥品約122噸。廣藥集團現在對過期藥的處理方式跟醫療廢棄物的處理標準一樣，即每個區域找到當地有資質的處理公司，進行無害化處理。例如用高溫焚燒，每噸費用12000元左右，而這還不包括企業自身的人力投入。

　　“現在參與回收的企業非常少，銷毀費用過于昂貴成為制約企業繼續進行該項公益事業的瓶頸。”陳志釗說。

　　而對于藥店來說，如果要喚起市民的熱情，就必然推出各種優惠活動或贈禮，這無疑將加大運營成本，另外儲存、運輸的費用也是不小的壓力。D

　　面臨兩道坎“身份”不明和制度缺失

　　記者查詢相關規定發現，盡管《國家危險廢物名錄》將家庭過期藥品作為重要環境污染源列入其中，可《危險廢物豁免管理清單》又規定，“家庭產生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險廢物進行管理;如將其分類收集，收集過程不按危險廢物管理，但其運輸、貯存、處置等環節，仍需按危險廢物進行管理。”

　　這也就是說，在我國基本還沒采取分類收集的當下，家庭過期藥品基本上是不用按危險廢物進行管理的，甚至過期藥品沒有被納入《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》中規定的醫療廢物范疇。

　　北京大學醫學人文研究院教授王岳表示，我國過期藥品得到正確處理的比例極低，這與普遍存在的藥品浪費現象不無關系，“現在我們國家可能就20%左右的過期藥品可以得到正確處理。這個比例太低了。”他認為，應該從制度上建立這種過期藥品的回收制度，建立藥品的分包裝制度。

　　“我個人比較傾向于通過藥店和醫療機構的藥房窗口來回收過期藥，并且要設立相應的獎勵機制。這個獎金可以通過藥品生產企業銷售的藥品金額提取一定的比例，設立一個過期藥品的回收基金，然后把這個資金用于獎勵那些可以把過期藥品拿到藥店和醫院藥房窗口來回收的老百姓。”王岳說。

　　值得欣慰的是，2017年環保部土壤司化學品處有關負責人接受媒體采訪時曾表示，環保部下一步將配合食藥監局、衛生計生委等相關部門，盡快建立全國統一的過期藥品回收機制，完善相關法規，切實保障人體健康和環境安全。