1月13日,蘭大利完我院心臟外1科團隊在麻醉科、院心超聲科、臟外體外循環(huán)科、科順手術(shù)室護理團隊、成院介入放射科、首例I手術(shù)心臟外科ICU等相關(guān)科室的經(jīng)心尖途徑配合下,順利完成我院首例經(jīng)心尖途徑微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)(TAVI),蘭大利完這也這標志著我院心臟外科在介入瓣膜領(lǐng)域達到國內(nèi)先進水平。院心
患者是臟外一名80歲高齡女性,因“胸悶氣急、科順反復心衰”多次入院,成院心臟彩超顯示:主動脈瓣狹窄(極重度),首例I手術(shù)主動脈瓣流速最高達595cm/s,經(jīng)心尖途徑跨瓣壓差最高達141mmHg,蘭大利完周圍動脈粥樣硬化,STS評分高達35%,傳統(tǒng)外科手術(shù)危險評分為極高危。多學科團隊討論后,決定應(yīng)用J-Valve瓣膜行經(jīng)心尖途徑TAVI。1月13日,在心臟外1科等科室的努力下,順利完成我院首例經(jīng)心尖途徑TAVI手術(shù),術(shù)后即刻經(jīng)心臟彩超和造影檢查結(jié)果顯示,介入瓣膜定位準確、功能良好,無瓣膜狹窄和返流,無瓣周漏,無傳導阻滯。主動脈瓣流速降至150cm/s,跨瓣壓差降僅15mmHg。術(shù)后1小時患者全麻清醒,術(shù)后3小時拔除氣管插管,當天下地活動,術(shù)后5天康復出院。
心臟外1科副主任柳德斌表示,隨著中國老齡化的到來,高齡心臟瓣膜患者將日益增多,這類患者往往合并多器官功能不全,屬于傳統(tǒng)開胸體外循環(huán)心臟停跳下心臟瓣膜置換手術(shù)的高危人群。而介入心臟瓣膜避免了傳統(tǒng)開胸方式、無需體外循環(huán)和心臟停跳,大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風險。介入心臟瓣膜的缺點是耐久性不如傳統(tǒng)生物瓣膜,使用壽命約5到8年。因此,介入瓣膜比較適合高齡、高危患者。目前,我院能夠成功開展經(jīng)心尖途徑微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)(TAVI),標志著我院心臟外科在介入瓣膜領(lǐng)域達到國內(nèi)先進水平。