越是醫院普遍的現象，越值得深入反思。管理

　　01、大經典現隨意現象

　　隨意現象表現在績效管理中，醫院各級的管理管理人員目標歸目標設定，執行另外再說。大經典現或者說有目標沒有計劃，醫院也因為醫生都比較聰明，管理往往會在問題來到時隨意的大經典現行使我們的權力，造成管理上的醫院混亂與成本、資源的管理浪費。君不見很多科室里經常是大經典現忙的人忙死，閑的醫院人閑死。要結束隨意現象，管理難度在于要改變我們以往的大經典現工作習慣，輔助管理的工具，監督管理的流程，獎懲管理的結果，這才能消除這一現象，提高醫院的工作效率。

　　02、虛火現象

　　現在的網絡文化讓醫療機構內衍生出會議經濟。誰沒有一個月收到幾十份邀請。哪個醫院現在不辦會議，全國性的、省市級的；一個學組的、跨學組的；有學分的、沒有學分的；只要有可能，大大小小的醫院、科室都在辦會。這一現象對于管理的危害性在于大家都忙著追逐虛名，對于醫院、科室的發展不一定有實際意義，最終使得我們的工作重點偏離。要解決這一現象就要求我們必須改變績效管理手段、改進考核方式。

　　03、應付現象

　　有醫院管理者曾私下表示員工執行力好就是聽話。甚至那些呼應領導的號召，口頭上堅決支持、保證完成領導任務的人往往受歡迎。如果管理者無法以有效的手段來確認這些呼應者以前所呼應的工作完成的情況，還會在某些公開場合表揚這些人，久而久之就形成了這一管理現象。很多人不是在專業工作上下功夫；不是及時提出不同的意見，而是在向上呼應做文章，長期下來，整個醫院上下就變成你應付我，我應付他，不夠踏實，多了浮夸，最終考核多是表面文章，實際效率低下。

　　04、被動現象

　　醫院管理中的被動現象表現在，當科室床位越多、科室人員也越多，主任的地位越高、權限也越大時，反而管理越是被動。在科室還只有十幾或二十幾張床時，主任還能做到對各個患者、每個員工非常了解，甚至每天病區里的管理信息都能很快并真實的得到。但醫院大了，病區多了，越高層的管理者要獲得各個病區運行中的即時數據就變得越來越困難，越來越被動，干擾的因素越來越多。如果管理者每天花太多時間在會議、討論中，而不是到基層、臨床去收集信息，那么出現問題后都不知道原因在哪。

　　05、黑箱現象

　　黑箱現象最典型的就是關于醫務人員的態度了。如果每次做患者滿意度調研，估計排在第一位不滿意的都是醫務人員的態度問題，可多少醫院管理者深入分析態度不好的原因、動機、行為組成等等具體信息。而不是一味地要求一線醫務人員改善態度。由于存在黑箱，就屏蔽了管理者的視線。由于管理者對過程的不了解，還形成了目前這種認為醫患關系本該就是如此復雜的結論，使得我們的管理效率十分低下，幸好的是現在醫療糾紛的處置效率較前幾年高了不少。

　　06、高估現象

　　讓人寫自己優點，有些人可能一張紙都不夠寫；但如果讓這人寫自己缺點，可能抓耳撓腮也憋不出幾條，能寫的也是一些無關痛癢的。這就是人的自我高估現象。管理能看到人的真實情況，尤其在很多行業流行的360度反饋，讓被反饋者清楚的認識到自己的優勢和劣勢。但這樣的反饋會讓人很不舒服。如果不這樣做的話，那些對醫院發展貢獻大的人積極性就會受到挫傷，長此以往，對醫院的歸屬感就會下降，人才會流失。

　　07、隔閡現象

　　隨著醫院的專業化發展，科室越分越細，看似越來越專業，而實際上科室之間的合作問題變得越來越大。以往可能還只是臨床與醫技、后勤之間的合作，現在臨床科室之間的分歧也不少見，譬如腫瘤患者，胃癌是一個科室、腸癌是一個科室；放療是一個科室、化療是一個科室，患者往往也是一頭霧水，到底去哪看才是對的？對于醫院管理者來說，分科室是為了醫院發展，那么某些時候牽頭搞合作也是為了醫院發展。你不管理，科室間矛盾可能會激化，到時再管就不容易了。

　　來源：諸任之談醫學人文