女性34歲，每日摔傷后腕部疼痛

圖中橈尺關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變寬，例馬例橈骨遠(yuǎn)端橈側(cè)突出，德龍尺側(cè)變短；近端腕骨排列呈V型；

側(cè)位片示：尺骨遠(yuǎn)端脫位，畸形對(duì)應(yīng)的每日橈骨畸形，還可見第5掌骨頸新鮮骨折

診斷：馬德龍畸形

討論：

馬德龍畸形：

·罕見；橈骨遠(yuǎn)端骺板尺側(cè)、例馬例掌側(cè)生長(zhǎng)障礙引起的德龍

·馬德龍畸形特征性表現(xiàn)：橈骨變短彎曲，遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)間隙變寬，畸形腕骨呈三角排列

·病因?qū)W：

·主導(dǎo)生物特性的每日常染色體不完全外顯

·好發(fā)女性，常雙側(cè)同時(shí)發(fā)病

·馬德龍畸形常并發(fā)疾?。?/p>

·軟骨發(fā)育障礙：前臂、例馬例身高變短，德龍馬德龍畸形

·Turner綜合征（先天卵巢發(fā)育不良）

·多發(fā)性外生骨疣

·奧利埃病

臨床癥狀：

·典型表現(xiàn)：成人女性，畸形雙側(cè)腕部受累

·前臂縮短，每日尺骨遠(yuǎn)端外突

·橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)、例馬例掌側(cè)成角

·可能出現(xiàn)癥狀：腕部疼痛、德龍僵硬，腕部?jī)A斜嚴(yán)重的話需要矯形手術(shù)

圖像：

放射學(xué)：

·橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)弧形突出

·遠(yuǎn)端橈尺骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變寬

·腕骨三角狀分布

·橈骨遠(yuǎn)端不斷的向掌側(cè)、尺側(cè)傾斜

MRI（不經(jīng)常使用）：

·骨骺板：連接橈骨干骺端及骨骺，移位至尺側(cè)表面

·出現(xiàn)Vicker韌帶：連接橈骨末端及月骨的不規(guī)則韌帶

·橈三角韌帶尺側(cè)不規(guī)則增厚

治療：

·保守治療

·假如出現(xiàn)癥狀即需要手術(shù)，手術(shù)方式有如下：

·骺板分離和韌帶松弛：切除骺板及Vicker韌帶

·切除突出橈骨和分離骺板

·分離或融合橈骨與尺骨