導(dǎo)讀：當(dāng)前信息化已成為引領(lǐng)社會(huì)變革，從流程驅(qū)推動(dòng)時(shí)代發(fā)展的數(shù)據(jù)數(shù)字思考重要驅(qū)動(dòng)力，醫(yī)院傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)模式被打破，驅(qū)動(dòng)現(xiàn)有模式很難適應(yīng)醫(yī)院管理的醫(yī)院營(yíng)管發(fā)展。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理亟待改變思路，化運(yùn)重新建立管理模型和管控手段，展望充分挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)帶來(lái)的從流程驅(qū)價(jià)值、推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理，數(shù)據(jù)數(shù)字思考數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理已然是驅(qū)動(dòng)大勢(shì)所趨。
——加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理 促進(jìn)業(yè)財(cái)融合
現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)多數(shù)處于分散、醫(yī)院營(yíng)管獨(dú)立的化運(yùn)狀態(tài)，各系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，展望系統(tǒng)中的從流程驅(qū)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)自成體系，系統(tǒng)與系統(tǒng)之間無(wú)法進(jìn)行業(yè)務(wù)交互和數(shù)據(jù)交換，數(shù)據(jù)數(shù)字思考無(wú)法有效關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)用于分析，驅(qū)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理存在信息孤島現(xiàn)象。為了打破這種局面，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，必須把財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)融合在一起，數(shù)據(jù)同源，業(yè)財(cái)一體，而實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的關(guān)鍵核心在于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。目前醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)只能管理本專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，只有財(cái)務(wù)是全面反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的數(shù)據(jù)，而財(cái)務(wù)記賬人員仍以手工為主匯總記賬憑證，圍繞憑證、賬簿、報(bào)表業(yè)務(wù)流程作業(yè)，顆粒度太粗，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)價(jià)值大打折扣。因此，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的管理，細(xì)化到原始數(shù)據(jù)，同時(shí)加強(qiáng)集成平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)打通和業(yè)務(wù)集成，將醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)一體化、集成化，打破醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象，整合醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，真正做到數(shù)據(jù)同源、業(yè)財(cái)一體，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析及績(jī)效考核提供業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
——精細(xì)化數(shù)據(jù)分析 打造閉環(huán)管理
在應(yīng)用層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理包含成本、預(yù)算、績(jī)效、物資、人力資源等方方面面的內(nèi)容。而成本是財(cái)務(wù)的明細(xì)核算，成本系統(tǒng)除提供預(yù)算分析業(yè)務(wù)預(yù)算實(shí)際數(shù)之外，還存儲(chǔ)著整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)最明細(xì)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，是整個(gè)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)數(shù)據(jù)資產(chǎn)的核心，為預(yù)算、財(cái)務(wù)、績(jī)效、醫(yī)保等提供共享數(shù)據(jù)。在實(shí)踐中，很多成本管理直接從財(cái)務(wù)取數(shù)，而財(cái)務(wù)的顆粒度本身較粗，這種核算模式使得成本核算勞傷財(cái)。醫(yī)院是高度信息化的單位，已有大量的業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)作為醫(yī)院最寶貴的資產(chǎn)，理應(yīng)發(fā)揮其最大價(jià)值，利用信息化技術(shù)，將原始數(shù)據(jù)精準(zhǔn)細(xì)化，高效科學(xué)分析。立足于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，遵循PDCA的業(yè)務(wù)架構(gòu)，計(jì)劃、監(jiān)控、反應(yīng)、檢查、考核業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，以科學(xué)合理的全面預(yù)算作為業(yè)務(wù)起點(diǎn), 為費(fèi)用系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)控制依據(jù)，通過(guò)績(jī)效作為杠桿，形成以預(yù)算為起點(diǎn)、績(jī)效為終點(diǎn)的閉環(huán)管理。
——重構(gòu)管理模型 將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理從流程驅(qū)動(dòng)升級(jí)為數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)
結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及管理需求，要更好的助力各項(xiàng)政策落地，必須重新建立管理模型和管控手段——數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理。在業(yè)務(wù)流程驅(qū)動(dòng)的基礎(chǔ)上，引入數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的概念，突破傳統(tǒng)管理思維，去探索更加高效、更加合理的管理模型與運(yùn)營(yíng)手段，從數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的角度來(lái)看運(yùn)營(yíng)管理，業(yè)務(wù)流程在規(guī)范管理和業(yè)務(wù)行為的同時(shí)，應(yīng)該沉淀大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)，和前臺(tái)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（HIS系統(tǒng)、病案系統(tǒng)等）一起，構(gòu)成運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行外部協(xié)同，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展一樣，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與外部協(xié)作，充分利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院管理體系，使所有的數(shù)據(jù)可追溯，可管控，通過(guò)血緣關(guān)系可以一查到底。
隨著醫(yī)改的深入和信息技術(shù)的高速發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式。在醫(yī)院內(nèi)部管理方面，數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理，已勢(shì)不可擋。而醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)作為醫(yī)院管理者和決策者的有效分析工具，必須突破現(xiàn)有思維，打造面向醫(yī)院管理者的“數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理”，一體化、集成化，構(gòu)建適用、分析最佳的業(yè)務(wù)實(shí)踐模型，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)分析，提升數(shù)據(jù)價(jià)值，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)，全面提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院從流程驅(qū)動(dòng)向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的管理模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理，徹底變革醫(yī)院管理模式，構(gòu)建數(shù)字化運(yùn)營(yíng)體系。
作者：廣州市靈狐系統(tǒng)工程有限公司總經(jīng)理 夏循華
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