點 擊 邵 逸 夫 醫 院 星 標 我 們

「跑跑醫師說」帶你少走彎路

本期醫師

周勇

浙江大學醫學院隸屬邵逸夫醫院

呼吸內科 副主任醫師

曾在美國加州大學舊金山分校擔任客座專家，咳嗽咳出從事轉化醫學研討。真會真能止咳現在為美國胸科醫師學會Fellow（FCCP）,及美國胸科學會(ATS)會員。肺炎浙江省醫學會呼吸病分會煙草學組副組長，冰糖浙江省變態反應分會秘書，雪梨中華醫學會變態反應分會青年委員，答案浙江省呼吸醫治聯盟秘書。出人熟練掌握呼吸內科各類常見病和疑難病的意料診治，掌管和參加多項國家、咳嗽咳出省部級課題，真會真能止咳宣布SCI論文數篇，肺炎國家發明專利數項。冰糖

拿手范疇：慢阻肺，雪梨哮喘，答案鼾癥，出人肺癌，肺栓塞，超聲氣管鏡等。

*以下內容選自“邵醫健康”渠道醫患問答內容。出于患者隱私維護和防止藥品宣揚，以及文章表達的通暢流通等方面的考慮，咱們對內容和表達在原始內容根底上進行了纖細的處理。

女 33歲 無過往病史

醫師您好，我之前傷風了一個多月的時刻，現在傷風好了，但一向咳嗽，之前都是干咳，喝點水就會好一點，這幾回都是咳痰，時斷時續吃了一個多月的藥也不見好轉。白日晚上地咳，睡覺也睡欠好。為什么咳嗽這么久都欠好，會不會變成什么緩慢病啊？

12

周勇

呼吸內科 副主任醫師

您好，感謝您的信賴。根據您的描繪，考慮是感染后咳嗽（PIC），便是當呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽依然拖延不愈繼續3～8周，多表現為刺激性干咳或咳少數白色黏液痰，主要為對癥及支撐醫治即可。

流感時節，感染后咳嗽的發病率可達25%~50%，既往有PIC病史和咳嗽靈敏性添加的患者更簡單發生。

假如確診PIC且咳嗽細微，那么一般無需醫治。假如咳嗽劇烈，對癥醫治即可。

選藥的時分，復方甲氧那明有顯著的止咳、祛痰、平喘效果，對PIC的有用率達90%以上，服用3天后即可收效，7天后效果顯著。

鎮咳藥可以再一次進行挑選右美沙芬，這也是我國《咳嗽的確診與醫治攻略（2015）》與WTO一起引薦的，其效果效果與可待因類似。

盡管PIC為自限性疾病，多能自行緩解，但仍需醫治，不然長時刻頻頻咳嗽可并發呼吸、心血管、消化、骨骼肌、中樞神經、泌尿道等系統疾病，醫治會很困難。也有部分患者咳嗽固執，醫治后仍未治好，乃至發展為緩慢咳嗽。

咳嗽有哪些類型？

通常情況下，成人的咳嗽按繼續時刻分為3類：急性咳嗽、亞急性咳嗽、緩慢咳嗽。

1．急性咳嗽

急性咳嗽是指時刻在3個星期以內的咳嗽，常見原因主要是傷風、急性支氣管炎等，哮喘、緩慢支氣管炎和支氣管擴張等原有疾病的加劇也可導致咳嗽加劇或急性咳嗽。但要掃除是否為其他疾病特別是某些重癥疾病的征象，如急性心肌梗死、左心衰竭、肺栓塞、異物吸入等等。

2．亞急性咳嗽

亞急性咳嗽是指病程在3周以上，8周以內的咳嗽。亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽（PIC），其次為咳嗽變異型哮喘（CVA）、嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）、上氣道咳嗽綜合征（UACS）等。在處理亞急性咳嗽時，首先要清晰咳嗽是否繼發于前期的呼吸道感染，并進行及時有用的醫治。若無效果，再考慮其他病因并參閱緩慢咳嗽確診程序進行診治。

3．緩慢咳嗽

緩慢咳嗽便是指病程大于8周的咳嗽，主要癥狀是咳嗽，一般先進行胸部X線或許CT查看。假如發現原發疾病，如慢阻肺、支氣管擴張癥、肺結核、乃至肺癌的，就需要規范化醫治。

緩慢咳嗽的原因許多，最常見的是咳嗽變異性哮喘（CVA）、氣道咳嗽綜合征（UACS）、嗜酸細胞性支氣管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、變應性咳嗽（AC）。

咳嗽久了會不會得肺炎？

這是一個錯誤觀念，事實是「咳嗽自身不會引發肺炎，相反是肺炎引起了咳嗽」。

咳嗽只是癥狀，它可以由許多原因導致，肺炎只是其間一個原因。

再次和我們著重，傷風通常是先有咽痛的。

高齡患者和一些有根底疾病如慢阻肺的患者，某些病毒如流感病毒或許會引起氣道粘膜上皮掉落，粘膜免疫功用損失，簡單導致細菌侵入，引起肺炎。

吃冰糖燉梨可以止咳嗎？

真有或許。

梨子中 85.8% 都是水，一口咬下去爽脆清甜，的確也能彌補水分，也能緩解由于枯燥導致的嗓子不舒服、咳嗽。喝下用梨子熬成的梨湯，感覺嗓子舒爽，相同是由于額定攝入很多的湯水。

但現在，倒真還沒有研討發現梨中含有「止咳」「平喘」「潤肺」功用的成分。

至于有人反映吃了冰糖燉梨湯也不咳嗽了，或許是其具有光滑，或構成損害粘膜維護層的效果，但也或許只是起到了安慰劑的效果。

還有或許是由于其間含有不少的糖。糖可以引起唾液排泄、呼吸道粘液排泄，然后緩解咳嗽。糖還可以更好的下降氣道的靈敏程度，不太簡單引起咳嗽反射，然后減輕咳嗽癥狀。

1歲以上患兒可引薦用蜂蜜或玉米糖漿替換冰糖，而1歲以下患兒食用蜂蜜或許有肉毒中毒的危險。

有問題怎么辦？

掃描左邊二維碼

向醫師建議咨詢