10小時緊急救援 49歲女士斷臂重生

來源：華龍網2023-12-28

華龍網訊 “醫生，緊急救援我這個手還能保住嗎？”11月27日，歲女士斷生120救護車尖銳的臂重鳴笛聲，劃破了清晨的緊急救援寧靜，一名患者被醫務人員從救護車上抬下車，歲女士斷生該患者神情痛苦、臂重面色虛弱地望著自己的緊急救援斷臂喃喃問道。10個小時后，歲女士斷生九龍坡區第二人民醫院外二科團隊為其保住了被鋸斷的臂重手臂。

49歲的緊急救援陳女士是一名務工人員，上班時左前臂不慎被氣截鋸完全鋸斷，歲女士斷生隨即鮮血涌出，臂重工友見狀立即送至附近醫院進行了簡單的緊急救援包扎止血，同時撥打120送至九龍坡區第二人民醫院就診。歲女士斷生

經評估陳女士已處于失血性休克狀態，為此外二科團隊一刻也沒有耽誤，立即為其開通綠色通道，安排緊急手術。

要知道，血管、神經、肌腱連接起來是非常困難的，需要在顯微鏡下，用特制的針線一點點縫合，考驗的不僅是技術更是耐力。

當天上午11時許，麻醉成功后，九龍坡區第二人民醫院外二科的胡靖、羅志強醫師首先對陳女士的肢體殘端及離體肢體的污染、壞死組織進行了清創處理，明確血管、神經、肌腱斷裂的位置，加快手術進程，縮短肢體缺血時間。

緊接著，最難的環節來了——吻合動靜脈和神經！手術團隊在顯微鏡下對其進行動脈、靜脈、神經吻合，一針一針用心縫合，在實施外固定支架固定骨折端后，離斷肢體通血成功，患者的手臂終于由白變紅，經過10個小時的奮戰，該患者離斷肢體的血運穩定，隨即轉入病房。

血運良好是評估斷臂再植成功的方法。術后醫生每天都會關注陳女士左前臂的細微變化，評估血運是否良好。在外二科醫護人員的有效搶救、規范治療及精心護理下，陳女士左前臂的傷口逐漸愈合，毛細血管反應快，血運良好，無紫紺，確認存活。

近年來，九龍坡區第二人民醫院外二科憑借過硬的技術，優質的服務吸引來了諸多手足外科傷患，目前已成功再植1000余例斷指再植手術，而該例手術的順利完成，也標志著醫院斷肢再植技術再上新臺階。未來，九龍坡區第二人民醫院將繼續秉持“團結 厚德 敬業 拼搏”的院訓，一如既往地為廣大患者的生命健康保駕護航。

健康科普小知識

意外斷肢（指）怎么辦？

在面對突發的因外傷導致的關節完全斷離傷的情況時，要保持冷靜，當下最重要的就是斷指的保存與轉運：

一、不要隨意丟棄斷指；

二、妥善保存斷指。正確的方法是：用無菌敷料包裹斷指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰塊或冰糕；

三、轉運越快越好，爭取在6-8小時內能進行再植手術。千萬不可把斷指侵入酒精、消毒水、鹽水等中轉運，會破壞斷指組織結構，影響再植的成活率。

此外，術后觀察、護理尤為重要。

1.環境：病房環境要求整潔，空氣流通，室溫控制在24-26°C左右。如果溫度過低，易誘發血管痙攣，阻礙血液循環；如溫度過高，則加速組織耗氧代謝。

2.禁煙：由于煙葉中尼古丁等可直接造成血管痙攣，導致再植失敗，故室內應絕對禁止吸煙。

3.體位：術后需絕對臥床7-10天，因為體位改變可導致血壓變化，而吻合的血管對血壓變化較敏感，易發生痙攣?；贾珣獕|軟墊略高于心臟水平以促進靜脈回流，減輕肢體水腫。

4.情緒：堅決止痛，消除焦慮、緊張情緒，保持情緒平和。因情緒波動過大，易引起血管痙攣。

4.觀察：患指遠端血運的觀察，及早發現問題，及早處理。